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Erkrankungen des Herzmuskels

Das Herz ist der wichtigste Muskel des Menschen. Wie jeder andere Muskel im Körper kann er von Infektionen und Erkrankungen betroffen sein.

Herzmuskelentzündung

Bei einer Herzmuskelentzündung (Myokarditis) ist der Herzmuskel entzündet. Ursache ist oft eine Infektion im Körper, zum Beispiel der Atemwege: Die Erreger greifen auf das die Herzmuskelzellen, manchmal auch auf die Herzkranzgefäße, über. Im schweren Verlauf kann eine Entzündung des Herzmuskels zu Herzschwäche, Herzrhythmusstörungen und ‚Kardiomyopathie‘ führen.

Herzmuskelerkrankung

Unter Herzmuskelerkrankung (Kardiomyopathie)  werden verschiedene Erkrankungen des Herzmuskels selbstzusammengefasst. Ihnen gemeinsam ist, dass sie das Muskelgewebe und seine Struktur verändern und dieses so an Leistungsfähigkeit verliert. Die Funktionsstörungen führen häufig zu einer Verdickung (Hypertrophie) oder Erweiterung (Dilatation) des Herzmuskels. Eine Ursache für Kardiomyopathie ist die Entzündung des Herzmuskels, aber auch genetische Ursachen, Stoffwechsel und Bindegewebserkrankungen können die Krankheit verursachen.

Diagnostik

Zunächst befragen wir Sie zu Ihren Beschwerden und untersuchen Ihr Blut. Mit einem Ultraschall Ihres Herzens ("Echokardiographie") können wir im Falle einer Herzmuskelentzündung feststellen, ob sich gegebenenfalls Flüssigkeit im Herzbeutel gesammelt hat oder ob es Anzeichen für eine Herzschwäche gibt; im Falle einer Kardiomyopathie lässt sich feststellen, ob sich Struktur und Funktion des Herzens verändert haben.

Ein Elektrokardiogramm (EKG) gibt Aufschluss über mögliche Herzrhythmusstörungen. Eine Röntgenuntersuchungen des Brustkorbs kann eine Vergrößerung des Herzens aufzeigen, eine Magnetresonanztomographie, liefert weitere Aufschlüsse über Zustand und Funktion von Herzmuskel und Herzklappen. Bei einer Herzkatheteruntersuchung können wir ggf. Gewebeproben für eine Untersuchung im Labor entnehmen (Myokardbiopsie), um die Struktur des Herzmuskels oder Krankheitserreger weiter zu untersuchen.

Behandlung

Sind Bakterien die Ursache der Herzmuskelentzündung behandeln wir diese mit Antibiotika. Sind Viren die Ursache werden neben Bettruhe und körperlicher Schonung Virustatika eingesetzt. Treten Folgeerkrankungen wie Herzrhythmusstörungen oder Herzschwäche auf, behandeln wir diese entsprechend. Herzmuskelerkrankungen (Kardiomyopathie) behandeln wir in der Regel mit Medikamenten. In einem fortgeschrittenen Krankheitsstadium ist auch der Einsatz eines Kardioverter-Defibrillators, der im Notfall eine Herzschocktherapie auslöst, oder eines biventrikulärer Schrittmachers, der die Pumpfunktion des Herzens verbessert, möglich.