Das menschliche Herz besteht aus vier Herzklappen:
- Aortenklappe
- Mitralklappe
- Pulmonalklappe
- Trikuspidalklappe
Die Herzklappen funktionieren wie Ventile und sorgen dafür, dass die richtige Menge Blut in die dafür vorgesehene Richtung strömt und ein Rückfluss verhindert wird.
Die Aortenklappenstenose (Verengung der Herzklappe) ist die häufigste Herzklappenerkrankung, die eine Behandlung per Katheter oder Operation notwendig macht. Erfahren Sie, welche Symptome typisch sind und welche Behandlungsmöglichkeiten es gibt.
Das menschliche Herz pumpt täglich bis zu 10.000 Liter Blut durch die Blutgefäße. Liegt eine Herzklappenerkrankung vor, ist die Pumpleistung des Herzens gestört. Was heißt das für Betroffene?
Herzklappenfehler: Formen und Beschwerden
Grundsätzlich unterscheidet man zwei Arten von Erkrankungen der Herzklappen:
- Verengung (Stenose): Die Herzklappe öffnet sich nicht mehr richtig. Dadurch staut sich das Blut vor der beeinträchtigten Klappe und kann nur mit erhöhtem Druck durch die Verengung gepumpt werden.
- Undichte Herzklappe (Insuffizienz): Die Herzklappe schließt nicht mehr richtig, wodurch ein Teil des Blutes in die falsche Richtung zurückfließen kann.
Die Aortenklappenstenose ist der häufigste behandlungsbedürftige Herzklappenfehler und tritt am häufigsten im hohen Lebensalter auf.
Die Mitralklappeninsuffizienz ist die zweithäufigste Herzklappenerkrankung im Erwachsenenalter und die häufigste Mitralklappenerkrankung in Deutschland.
- Luftnot bei körperlicher Belastung
- unregelmäßiger, schneller oder langsamer Puls
- Wassereinlagerungen in den Beinen oder der Lunge
- Druckgefühl in der Brust
- Schwindel oder Ohnmacht
Wenn eine medikamentöse Therapie nicht mehr ausreicht, können kathetergestützte minimalinvasive Methoden und klassische chirurgische Operationen am Herzen erfolgen. Die Wahl des geeigneten Verfahrens hängt unter anderem vom Schweregrad, der betroffenen Herzklappe, dem Alter und dem allgemeinen Gesundheitszustand der Patientin beziehungsweise des Patienten ab.
Herzklappenfehler: Behandlung und Herzklappenersatz
Je nach individueller Situation stehen kathetergestützte minimalinvasive Methoden und klassische chirurgische Operationen am Herzenzur Auswahl.
kathetergestützte minimalinvasive Methoden:
- Transkatheter-Aortenklappen-Implantation (TAVI)
- Mitralklappen-Clipping
- Kathetergestützter Klappenersatz
Chirurgische Verfahren:
- Klappenrekonstruktion z. B. der Aortenklappe oder der Mitralklappe
- Klappenersatz
Wenn eine Herzklappe nicht chirurgisch repariert werden kann, ist es möglich, eine künstliche Klappe einzusetzen. Man unterscheidet zwischen zwei Klappentypen: der mechanischen und der biologischen Ersatzklappe.
Beide Prothesentypen haben Vor- und Nachteile, die in die Entscheidung miteinbezogen werden sollten.
Mechanische Klappenprothese:
- Besteht meist aus Carbon
- Sehr lange Haltbarkeit
- Erfordern lebenslange Einnahme von blutverdünnenden Medikamenten
- Aufgrund der Haltbarkeit meist für Menschen unter 60 Jahren empfohlen
Biologische Klappenprothese:
- Meist aus Rinder- oder Schweinegewebe hergestellt, ähneln der menschlichen Klappe
- Herzklappe muss nach durchschnittlich 15 Jahren erneuert werden
- Keine dauerhafte Einnahme von Blutverdünnern notwendig
- Für Menschen über 65 Jahren, Frauen mit Kinderwunsch oder im Fall einer Unverträglichkeit von Blutgerinnungshemmern geeignet
Das Heart Team oder auch Herzteam ist ein interdisziplinäre Team auch Expertinnen und Experten der Fachbereiche Kardiologie, Herzchirurgie und Anästhesie. Gemeinsam beraten und entscheiden Sie im wohl der Patientin beziehungsweise des Patienten, welches Verfahren bei einem Herzklappenfehler am beste geeignet ist.
Mit der minimalinvasiven Operationstechnik TAVI ist ein Herzklappenersatz ohne „große“ Herzoperation möglich. Das Verfahren eignet sich insbesondere für Patient:innen mit erhöhtem Operationsrisiko, für die ein Eingriff am eröffneten Brustkorb zu riskant wäre. Lesen Sie mehr zu dieser Technik.
Im Jahr 2024 wurden im Register der Deutschen Gesellschaft für Thorax-, Herz- und Gefäßchirurgie mehr als 45.000 Herzklappeneingriffe erfasst. Muss für einen Herzklappenersatz immer der Brustkorb geöffnet werden? Ist eine biologische oder mechanische Herzklappe besser? Und macht es einen Unterschied, welche der vier Herzklappen betroffen ist? Wir erklären, welche Möglichkeiten es beim Herzklappenersatz gibt.
Die Rekonstruktion der eigenen Aortenklappe kann eine Therapieoption bei einer undichten Aortenklappe sein. Was bei dem operativen Verfahren passiert, erklärt Ihnen unser Experte.
Wie funktioniert TAVI?
Prof. Alexander Staudt, Chefarzt der Kardiologie in den Helios Kliniken Schwerin, erklärt, was TAVI eigentlich ist und welche Vorteile das Verfahren hat.
Helios hat bundesweit sechs Herzzentren, an denen jedes Jahr etwa 7.000 Eingriffe an den Herzklappen durchgeführt werden.
Unsere Herzzentren auf einen Blick:
Wissen für die Ohren
Dr. Tanja Josic, Oberärztin in der Herzchirurgie am Helios Klinikum Siegburg,
gibt Einblicke in die moderne Herzchirurgie und spricht über das Schlüssellochprinzip.
