Gästeregistrierung

Willkommen in der Cafeteria der Helios Klinik Emil von Behring

Wir freuen uns, Sie wieder bei uns in der Cafeteria begrüßen zu dürfen. Damit wir im Falle einer Infektion im Zusammenhang mit der Corona-Pandemie alle Besucher ordnungsgemäß kontaktieren können, bitten wir Sie die folgenden Daten anzugeben. Vielen Dank!

* Bitte geben Sie das Datum Ihres Aufenthaltes an.

* Bitte geben Sie die ungefähre Uhrzeit Ihres Aufenthaltes an.

* Vorname

* Nachname

Bitte geben Sie im Folgenden Ihre Telefonnummer und optional Ihre E-Mail Adresse ein.

* Telefonnummer

E-Mail

Bitte geben Sie alle weiteren Gäste an, mit denen Sie zu Besuch sind.

* Name, Vorname der weiteren Gäste

Datenverwendung*

Die hier aufgenommenen Daten werden in unserem Hause vertraulich und lediglich für die ggf. nötige und hilfreiche Nachverfolgung von Infektionsketten im Zusammenhang mit der Corona-Pandemie aufgenommen. Sie werden vier Wochen gesichert aufbewahrt und nur auf Anfrage an das zuständige Gesundheitsamt weitergegeben.

Einwilligung*

Hiermit erkläre ich mich einverstanden mit der Erfassung meiner o.g. Daten zum Zwecke der Kontaktaufnahme.

Datenschutz*

Die Hinweise zum Datenschutz (www.helios-gesundheit.de/datenschutz) habe ich gelesen und akzeptiere diese.

Diese Feld nicht ausfüllen!

Unser Angebot

Ihr Aufenthalt

Unser Haus

Ich möchte …

Willkommen in der Cafeteria der Helios Klinik Emil von Behring