Was passiert bei einer Bruststraffung?

Bruststraffung: Die Fakten

• Bruststraffung wird medizinisch als Mastopexie bezeichnet.
• Ziel ist, eine natürlich geformte Brust wiederherzustellen.
• Bei einer Bruststraffung wird in der Regel nur überschüssige Haut und kein Drüsengewebe entfernt.
• Der Eingriff dauert je nach Umfang etwa zweieinhalb bis vier Stunden.
• Das endgültige Ergebnis kann nach circa sechs Monaten beurteilt werden.

Was ist eine Bruststraffung?

Die Bruststraffung hat das Ziel, erschlaffte Brüste anzuheben und ihnen wieder eine natürliche, straffe Form zu geben. Dazu wird die überschüssige Haut entfernt und die Brustwarze nach oben verlagert. Das Drüsengewebe bleibt erhalten, sodass sich an der Brustgröße kaum verändert.

Die Operation kann grundsätzlich in jedem Alter durchgeführt werden. Laut der Deutschen Gesellschaft für Plastische, Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie e. V. (DGPRÄC) gelten ein abgeschlossenes Körperwachstum und voll entwickelte Brüste jedoch als wichtige Voraussetzung für den Eingriff.

Vor einer Bruststraffung sollte ein ausführliches Gespräch mit der plastischen Chirurgin beziehungsweise dem plastischen Chirurgen erfolgen.

Warum hängt die Brust?

Die Gründe, aus denen die Brüste erschlaffen, sind vielfältig:

• Natürlicher Alterungsprozess: Haut und Bindegewebe verlieren an Elastizität
• Schwangerschaft und Stillzeit: Das Drüsengewebe bildet sich nach dem Abstillen zurück, dabei kann sich die gedehnte Haut nicht immer vollständig zusammenziehen
• Starker Gewichtsverlust: Kann dazu führen, dass die Haut nicht mehr ausreichend Spannkraft besitzt
• Schwaches Bindegewebe: Es kann schon frühzeitig zum Absinken der Brüste kommen
• Hormonelle Veränderungen: Können in den Wechseljahren das Brustgewebe und die Hautelastizität beeinflussen

Was sind die Ptosis-Grade?

Wie stark die Brüste hängen (Ptosis mammae), ist durch die Einteilung nach Regnault definiert. Gemessen wird der Schweregrad an der Position der Brustwarze zur Unterbrustfalte.

• Grad 0: Normal, die Brustwarze liegt oberhalb der Unterbrustfalte
• Grad 1: Leicht, die Brustwarze ist auf Höhe oder leicht unter der Unterbrustfalte
• Grad 2: Moderat, die Brustwarze liegt unterhalb der Unterbrustfalte, aber nicht am tiefsten Punkt. Sie zeigt noch nach vorne.
• Grad 3: Schwer, die Brustwarze liegt weiter unterhalb der Unterbrustfalte und befindet sich am tiefsten Punkt der Brust. Sie zeigt nach unten.

Der Grad entscheidet unter anderem über die Schnittführung und ob eine Brustvergrößerung oder Brustverkleinerung zusätzlich ratsam wäre.

Wie läuft eine Bruststraffung ab?

Vor dem Eingriff findet ein ausführliches Gespräch statt. In diesem werden die Erwartungshaltung an die Bruststraffung, Details der Operation und mögliche Komplikationen besprochen.

„Ziel der Bruststraffung ist immer, dass wir eine natürliche Brustform schaffen und möglichst wenig Narben sichtbar bleiben“, sagt Dr. Ruth Schäfer, Direktorin der Klinik für Plastische, Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie in den Helios HSK Kliniken.

Zur Bruststraffung gibt es verschiedene Schnitttechniken. Die Wahl richtet sich auch nach dem Ptosis-Grad. Nach dem Schnitt wird überschüssige Haut entfernt. Der verbleibende Brustanteil wird neu geformt, gestrafft und nach oben verlagert. Auch die Brustwarze, Nerven und Blutgefäße werden in die neue Position gebracht. Der Schnitt wird mit feinen Nähten verschlossen und die Brüste mit einem straff sitzenden Verband gestützt. Zudem kann es sein, dass je nach Schnitttechnik Drainagen gesetzt werden, aus denen das Wundwasser abfließen kann. Diese werden meist am nächsten Tag wieder entfernt.

Der Eingriff findet stationär in Vollnarkose statt. Die zeitliche Umfang beträgt etwa zweieinhalb bis vier Stunden.

Je nach individuellen Voraussetzungen lässt sich der Eingriff mit einer Brustvergrößerung – durch Eigenfett oder Implantate – oder Brustverkleinerung kombinieren.

Dr. Ruth Schäfer: „Das endgültige Ergebnis der Bruststraffung ist nach etwa sechs Monaten sichtbar.“

Welche Methoden zur Straffung der Brust gibt es?

„Welche Methode sich am besten eignet, hängt unter anderem von der Beschaffenheit der Haut und des Bindegewebes sowie der Position der Brustwarzen ab und wird immer individuell entschieden“, sagt Dr. Ruth Schäfer.

Mögliche Schnitttechniken sind:

• Periareolär: Bei der sogenannten Benelli-Technik wird ein Schnitt um den Warzenhof gesetzt. Die Methode eignet sich vor allem, wenn der Hautüberschuss gering ist und nur eine leichte Straffung nötig ist.
• Vertikal: Der Schnitt verläuft kreisförmig um den Warzenhof und von dort senkrecht nach unten zur Unterbrustfalte. Da der Schnittverlauf an einen Lutscher erinnert heißt diese Methode auch Lollipop-Technik. Sie eignet sich bei leichten bis moderaten Hängebrüsten.
• T-Schnitt: Bei der Anker-Technik wird der Schnitt rund um den Warzenhof gesetzt und von dessen Unterrand senkrecht zur Unterbrustfalte gezogen. Zusätzlich wird dann waagerecht entlang der Unterbrustfalte geschnitten, sodass die Schnittführung ein auf dem Kopf stehendes T ergibt.

Verhalten nach der Bruststraffung

Nach dem Eingriff sind Schwellungen und Schmerzen normal. Bei Bedarf können Sie die verordneten Schmerzmedikamente einnehmen. Die Schmerzen sollten nach wenigen Tagen von allein nachlassen.

Nachdem der Verband abgelegt wurde, erhalten Sie einen Stütz-BH. Diesen sollten Sie für circa sechs Wochen tragen, um das Abschwellen zu fördern und die formgerechte Heilung zu unterstützen. Nach etwa zwei bis drei Wochen können Sie mit der Narbenpflege und Narbenmassage beginnen – Ihre Fachärztin beziehungsweise Ihr Facharzt gibt Ihnen den genauen Zeitrahmen.

In den ersten Wochen sollten Sie die Oberarme nur sehr vorsichtig bewegen und schnelles Dehnen und Strecken vermeiden. Sport und starke körperliche Anstrengung sollten Sie für sechs Wochen pausieren.

Nach zwei bis drei Tagen können Sie wieder duschen, auf Vollbäder sollten Sie noch einige Wochen warten. Auch Saunagänge und lange Aufenthalte in großer Hitze sollten Sie für sechs bis acht Wochen meiden. Im ersten Jahr sollten Sie den Bereich der Narben vor direkter Sonnen- oder UV-Strahlung schützen, um Pigmentveränderungen vorzubeugen.

Welche Komplikationen und Risiken gibt es?

Wie jeder Eingriff ist auch eine Bruststraffung mit allgemeinen Operationsrisiken verbunden. Dazu zählen unter anderem Schwellungen, Blutergüsse, Blutungen, Wundheilungsstörungen und Blutgerinnsel.

Da während einer Bruststraffung feine Hautnerven durchtrennt werden, kann es zu vorübergehenden Empfindungsstörungen oder Taubheit in Haut und Brustwarze kommen. In den meisten Fällen kehrt das Gefühl im Heilungsprozess wieder zurück. Eine dauerhafte Taubheit bleibt nur in sehr seltenen Fällen zurück.

Auch leichte Ungleichheiten sind möglich. Diese lassen sich in einem weiteren Eingriff korrigieren.

In sehr seltenen Fällen können Durchblutungsstörungen dazu führen, dass das Gewebe nicht heilt. Das kann auch den Bereich der Brustwarzen betreffen. In diesem Fall ist ein erneuter Eingriff notwendig, um das betroffenen Gewebe zu entfernen und durch körpereigene Haut zu ersetzen.

Wann ist der richtige Zeitpunkt für eine Straffung der Brust?

Hängende Brüste können zu einer Unzufriedenheit mit dem eigenen Körper und auch zu einer psychischen Belastung führen. Eine Bruststraffung kann helfen. Sollten Sie sich mit dem Gedanken einer Mastopexie beschäftigen, sollten Sie diese Punkte beachten:

• Die Familienplanung sollte abgeschlossen sein, da weitere Schwangerschaften das Ergebnis verändern können.
• Nach einer deutlichen Gewichtsabnahme sollten Sie Ihr Körpergewicht über mehrere Monate stabil halten. Dadurch lassen sich die Straffung und auch das Ergebnis besser planen.