Wie kommt es zur Sehnenscheidenentzündung?
Sehnen verbinden Knochen und Muskeln miteinander. Zieht sich ein Muskel zusammen, bewegt die Sehne den mit ihr verbundenen Knochen. Dieses Zusammenspiel gibt es an verschiedenen Stellen des Körpers. Die Sehnen sind von schützenden Hüllen aus Bindegewebe und einer gleitenden Flüssigkeit umgeben, den sogenannten Sehnenscheiden. Sie befinden sich immer auf Höhe von Gelenken, also genau dort, wo Bewegungen stattfinden.
Eine Über- oder Fehlbelastung der Muskulatur und chronische Vorerkrankungen wie Gicht oder Rheuma können zum Anschwellen der Sehne und zur Entzündung der Sehnenscheide führen: Betroffene spüren Schmerzen und bemerken eine Schwellung. Das ist ein ganz klares Anzeichen für eine akute Sehnenscheidenentzündung, medizinisch Tendovaginitis genannt.
Was sind Symptome einer Sehnenscheidenentzündung?
Das Hauptsymptom sind starke, ziehende Schmerzen, insbesondere bei Bewegung.
Weitere Symptome sind:
- Schwellungen
- Knirschen bei Bewegung (Reibegefühl)
- Rötungen
- Morgensteifigkeit
Gut zu wissen: Bei richtiger Behandlung heilt die Entzündung nach einigen Tagen wieder ab. Schwierig wird es, wenn es zur Chronifizierung und damit zu Dauerschmerzen bei anhaltendem Reiz kommt. Das sollte unbedingt vermieden werden.
Welche Ursachen führen zur Sehnenscheidenentzündung?
Eine Sehnenscheidenentzündung kann verschiedene Ursachen haben. Meist sind wiederkehrende monotone Bewegungen Auslöser der Beschwerden.
Besondern häufig tritt die Sehnenscheidenentzündung bei bestimmten Berufsgruppen auf. Ein erhöhtes Risiko haben Kellner, Friseure und Personen mit Bildschirmarbeitsplätzen. Diese führen während ihres Arbeitsalltags meist wiederkehrende, angewinkelte und angespannte Handbewegungen aus.
Gut zu wissen: Häufiges Wechseln der Art einer Bewegung sowie eine flache Tastatur und eine ergonomisch geformte PC-Maus können bei der Arbeit im Büro vorbeugend wirken.
Diagnose und Therapie der Tendovaginitis
Wird eine Sehnenscheidenentzündung diagnostiziert, kommen konservative oder aber auch operative Therapiemaßnahmen infrage.
Konservativ
Konservativ bedeutet, dass das betroffene Gelenk über ein bis zwei Wochen ruhiggestellt und entlastet wird. Bei einer leichten Form der Sehnenscheidenentzündung empfiehlt es sich, die betroffene Hand zu schonen und gegebenenfalls mit einer Schiene oder einem festen Verband ruhig zu stellen.
Darüber hinaus können Ultraschalltherapien mit entzündungshemmenden Salben, die Injektion von Cortison und die Einnahme entzündungs- und schmerzlindernder Medikamente helfen.
Operativ
In schweren Fällen muss operiert werden. Eine Operation ist sinnvoll, wenn die konservative Behandlung gescheitert ist. Der Eingriff erfolgt im Regelfall ambulant und unter örtlicher Betäubung. Dabei wird die entzündlich veränderte Sehnenscheide entfernt.
Etwa zwei Wochen nach der Operation kann das Handgelenk wieder belastet werden.
