Wann führen wir eine Oberlidstraffung durch?
Ein herabhängendes Oberlid, im Volksmund auch „Schlupflid“ genannt, macht auf andere Menschen oft einen müden oder abgespannten Eindruck. Für Betroffene kann dies sehr belastend sein und bei ausgeprägten Befunden sogar die Sicht einschränken. Dies kann durch eine Straffung der Lider, in der Fachsprache Lidplastik oder Blepharoplastik, behoben werden. In den meisten Fällen wird diese aus kosmetischen Gründen durchgeführt, weil Patient:innen sich ein frischeres Aussehen wünschen.
Es kann allerdings auch medizinische Gründe geben, die eine Straffung des Oberlids erforderlich machen. Wenn sehr ausgedehnte Schlupflider die Sicht beeinträchtigen oder das Auge reizen, sollten Sie wegen einer Kostenübernahme mit Ihrer Krankenkasse sprechen. Rein ästhetisch bedingte Eingriffe sind von den Patient:innen selbst zu finanzieren.
Wann führen wir eine Unterlidstraffung durch?
Auch unter dem Auge kann sich erschlaffte Haut bilden, was mittels Unterlidstraffung korrigiert werden kann. Da das Bindegewebe in der Tiefe ebenfalls schwächer wird, treten Fettpolster hervor, die unsere Augen zum Schutz umgeben. Diese kissenartigen Schwellungen unter den Augen sind das, was der Volksmund „Tränensäcke“ nennt. Auch diese Fettpölsterchen können wir mit einer kosmetischen Operation optisch korrigieren.
Wie gehen wir bei einer Augenlidstraffung vor?
Die Behandlung wird individuell auf die Patientin oder den Patienten ausgerichtet. Vor dem Eingriff vermessen die Chirurg:innen die überschüssige Haut und zeichnet die ideale Schnittführung um das Auge auf. "Diese Schnittführung liegt dabei am Oberlid in der Lidfalte, am Unterlid unter der Wimpernreihe und ist nach Abheilung nahezu unsichtbar", Ali Bahsoun, Facharzt für Plastische, Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie in der Helios Klinik Jerichower Land. Durch eine exakte Vermessung kann man oftmals auch eine bestehende Asymmetrie, also eine ungleiche Optik der Augenlider, ausgleichen.
"Mit der Lidstraffung wird überschüssige Haut an den Ober- oder Unterlidern entfernt. Zusätzlich erfolgt eine Straffung der Lidmuskulatur, um ein dauerhaftes Ergebnis zu erzielen", erklärt der Mediziner. Bei einem Vorfall der Fettpolster (Fettprolaps) an den Oberlidern wird dieses Fett schonend entfernt.
Bei den umgangssprachlichen Tränensäcken an den Unterlidern wird das aus seiner ursprünglichen Position hervorgetretene Fett entfernt oder, falls erforderlich, durch „Verschieben“ zum Auffüllen tiefer Augenringe verwendet.
Um eine feine Narbenbildung zu erhalten, erfolgt abschließend die Naht mit besonders dünnen Fäden.
Falls am Unterlid nur ein Überschuss an Fettgewebe besteht und eine Straffung der Lidhaut nicht erforderlich ist, kann auch ein später unsichtbarer Schnitt an der Lidinnenseite durchgeführt werden.
Welche Ergebnisse können wir mit einer Lidstraffung erzielen?
Das endgültige Ergebnis ist erst nach vollständigem Rückgang der Schwellung nach einigen Monaten zu beurteilen. Narben und Verhärtungen des Gewebes verändern sich noch innerhalb des ersten Jahres.
Bereits wenige Tage nach dem Eingriff werden Sie aber weitgehend beschwerdefrei sein. Nach ein bis zwei Wochen sind Sie wieder voll arbeitsfähig. Mit sozialen Verpflichtungen sollten Sie drei bis vier Wochen warten.
Das Ergebnis ist dauerhaft und hält je nach Veranlagung und Gewebebeschaffenheit viele Jahre. Der natürliche Alterungsprozess ist jedoch nicht aufzuhalten. Eine erneute Lidstraffung ist selten erforderlich, aber möglich.
Dauer der OP, Narkose und Heilung nach der Lidstraffung
Der Eingriff dauert bei einer Oberlidkorrektur etwa eine Stunde, bei einer kombinierten Ober- und Unterlidstraffung circa zwei Stunden.
Bei ausschließlicher Oberlidkorrektur ist in der Regel keine Narkose erforderlich. Sie erhalten jedoch bei Bedarf vor der Operation ein Beruhigungsmittel. Wenn sowohl Ober-als auch Unterlider korrigiert werden sollen, empfehlen wir eine Narkose.
"Der Heilungsverlauf wird von uns regelmäßig beobachtet", sagt der Facharzt. Die Fäden entfernen wir innerhalb einer Woche. Die Naht liegt bei geöffneten Augen in der oberen oder unteren Lidfalte und ist daher schon nach einer Woche recht unauffällig. Falls der Schnitt bei erheblichem Hautüberschuss über die Lidränder geführt werden muss, kann dieser Anteil noch einige Wochen gerötet sein, bevor er verblasst.
Welche Vorbereitungen müssen Sie treffen?
Vor dem Eingriff sollten Sie eine augenärztliche Untersuchung durchführen lassen, um Gefahren für Ihre Netzhaut und den Augenhintergrund auszuschließen.
Wenn Sie unter Allergien oder Heuschnupfen leiden, teilen Sie uns dies bitte mit. Auch bei einer Neigung zu auffälligen blauen Flecken oder anhaltenden Blutungen bei geringen Verletzungen sollte eine erhöhte Blutungsneigung ausgeschlossen werden.
Vor dem geplanten operativen Eingriff sollten Sie in möglichst guter gesundheitlicher Verfassung sein. Setzen Sie sich vor der Operation nicht unter Stress.
Als Raucher sollten Sie mindestens vier Wochen vor und nach dem Eingriff das Rauchen einstellen. Nehmen Sie mindestens vierzehn Tage vor dem Eingriff keine Medikamente ein, die die Blutgerinnung hemmen.
Bitte kommen Sie ungeschminkt zu uns und verwenden Sie am Tag der Behandlung keine Fettcreme oder andere Kosmetika. Künstliche Wimpern müssen vor der Operation entfernt werden.
Worauf müssen Sie nach der Operation achten?
Schwellungen und leichte Schmerzen im Wundgebiet sind anfangs normal und klingen nach zwei bis fünf Tagen wieder ab. Sie können mit weichen Kühlelementen kühlen, die Sie jedoch nicht direkt auf die Haut legen sollten.
In den ersten Tagen sollten Sie die Augen schonen und nicht lange lesen oder fernsehen. Am besten lagern Sie den Kopf etwas erhöht. Blutergüsse sind selten und setzen sich durch die Schwerkraft in den Unterlidern ab. In der ersten Woche sollten Sie Ihre Augen nicht mit Pflegeprodukten belasten, nach zwei Wochen können Sie noch bestehende Verfärbungen vorsichtig überschminken. Falls erforderlich, tragen Sie zum Kaschieren in dieser Phase am besten eine dunkle Sonnenbrille.
Nach zwei Wochen empfehlen wir den Beginn einer Narbenpflege mit rückfettenden Cremes und leichter Massage. Die anfangs feste und gerötete Narbe wird nach einigen Monaten blasser und zart. Anstrengende Aktivitäten und Sport vermeiden Sie am besten in den ersten vier bis sechs Wochen nach der Operation. Um Pigmentveränderungen zu vermeiden, sollten Sie die Narben mindestens sechs Monate nicht direkter Sonne oder UV-Strahlung, beispielsweise im Solarium, aussetzen.
Gibt es Risiken bei einer Ober- oder Unterlidstraffung?
Die Lidplastik ist allgemein mit niedrigen Risiken verbunden. Wie bei allen operativen Eingriffen sind jedoch Komplikationen nicht vollständig auszuschließen und im Einzelfall nicht immer vorhersehbar. Über Risiken und mögliche Beeinträchtigungen informieren wir Sie deshalb im Rahmen des persönlichen Beratungsgespräches.
Nachblutungen sind äußerst selten, können jedoch ein bis zwei Tage nach der Operation auftreten. In äußerst seltenen Fällen kann nach einer Oberlidstraffung mit Entfernung der Fettkörper eine Blutung hinter den Augapfel auftreten, welche eine zügige Folgeoperation notwendig macht und unbehandelt zu bleibenden Sehstörungen führen kann. Zu den entsprechenden Symptomen beraten wir Sie ausführlich.
Ausmaß und Dauer von Blutergüssen und Schwellungen sind individuell sehr unterschiedlich. Besonders nach einer Unterlidstraffung kann es zu einem vorübergehenden leichten Abstehen des Lids mit trockenen Augen oder vermehrtem Tränenfluss kommen. Mit abnehmender Schwellung legt sich die Spannung. Bleibt dies über mehrere Wochen bestehen, kann in seltenen Fällen ein erneuter Eingriff erforderlich sein.
Eine leichte Trockenheit und Reizung der Augen ist nach der Operation normal besonders, wenn Ober- und Unterlider gleichzeitig gestrafft wurden. Bei stärkerer Reizung verschreiben wir Ihnen Augentropfen oder -salbe. Die Narben können für mehrere Wochen etwas derb und gerötet erscheinen. Wir beraten Sie dann über die geeignete Nachbehandlung.
