Stillen: Ja oder Nein?

Ja, grundsätzlich ist jede Frau dazu in der Lage, ihr Baby zu stillen. Es gibt nur wenige Kontraindikationen, die dagegensprechen, etwa eine HIV-Infektion oder das Einnehmen von bestimmten Medikamenten. Die Brustgröße spielt in der Regel keine Rolle bei der Milchbildung. Nach einer Brustvergrößerung oder -verkleinerung kann es aber zu einer verringerten Milchbildung kommen. 

Vor- und Nachteile des Stillens

Ob Ihr Kind gestillt oder mit der Flasche gefüttert werden soll, müssen Sie für sich selbst entscheiden. Es gibt jedoch zahlreiche gesundheitliche Vorteile sowohl für die Mutter als auch für das Kind, die für das Stillen sprechen:

Es gibt kaum körperliche Gründe, die gegen das Stillen sprechen. Einige sehen das Stillen auch als "körperliche Abhängigkeit" auf beiden Seiten: Das Baby ist auf die Mutter als Nahrungsquelle angewiesen, die Mutter wiederum braucht das Kind zur Entleerung der Brust.

Klappt das Stillen nicht auf Anhieb, setzen sich viele Mütter selbst unter Druck. Zudem ist das Stillen in der Öffentlichkeit auch heute noch ein viel diskutiertes Thema. Glücklicherweise nimmt die Akzeptanz aber immer mehr zu.

Das richtige Stillmanagement, also die Dauer, Art und Weise sowie Häufigkeit des Stillens, ist dabei das A und O des erfolgreichen Stillens. Nicht immer klappt das Stillen von Anfang an problemlos. Probleme wie eine zu geringe Milchbildung, wunde Brustwarzen oder Milchstau können meist aber mit einem guten Stillmanagement in den ersten Tagen vermieden werden. Eine gut etablierte Milchbildung in den ersten Tagen sollte in der späteren Stillzeit zudem nicht zu Problemen oder Schmerzen führen.

Wunde Brustwarzen sind in aller Regel auf nicht korrektes Anlegen zurückzuführen. Manche Brustwarzenformen (z. B. die Hohlwarze) erfordern ein gutes Stillmanagement. Eine geringe Milchbildung ist meist auf zu wenig Stimulation zurückzuführen: Säuglinge sollten in den ersten ein bis zwei Tagen 8 bis 12 mal oder häufiger an die Brust, um die Milchbildung anzuregen.

Deshalb ist ein gutes Stillmanagement und viel Beratung und Anleitung schon kurz nach der Geburt wichtig. Mütter, die einen guten Stillbeginn haben, stillen nachweislich besser und länger. Die psychische Betreuung durch die Hebamme oder Stillberaterin in den ersten Tagen ist wichtig, da das Stillen zu diesem Zeitpunkt auch anstrengend sein kann und Motivation verlangt.

Eine zu geringe Milchbildung kann meist durch mehr Stimulation, also häufigeres Anlegen oder zusätzliches Pumpen, behoben werden. Hier sind auch aufmunternde Gespräche und Aufklärungen über die Milchbildung ganz wichtig. Holen Sie sich Unterstützung von der Hebamme oder Stillberaterin Ihres Vertrauens oder aus der Familie.

Wunde Brustwarzen können oft mit korrekter Anlegetechnik behoben werden, ansonsten gibt es auch Salben, Auflagen und Laser zur Behandlung. Es ist ein Irrglaube, dass wunde Brustwarzen vom zu häufigen Stillen kommen: Vielmehr ist das nicht korrekte Erfassen der Brustwarze durch das Baby der Grund.

Milchstau ist meist auf Stress der Mutter oder nicht korrektes Saugverhalten zurückzuführen. Hier können Brustauflagen (warm vor dem Stillen, kalt nach dem Stillen) und Ruhe für die Mutter Abhilfe schaffen.

Bei einer Brustentzündung ist oft eine Antibiotikagabe notwendig.

1. Eine gute Vorbereitung hilft viel: Informieren Sie sich bei Ihrer Stillberaterin oder Hebamme über Stillzeiten und -häufigkeiten, korrekte Anlegetechniken und den Stillzeichen des Säuglings. Auch Stillgruppen mit anderen Müttern sind hilfreich, um sich auszutauschen und bei Problemen Hilfestellungen zu bekommen.
    
2. Stillen Sie Ihr Kind mindestens 8 bis 12-mal am Tag. Auch sehr häufiges Stillen zum Beispiel stündlich über ein paar Stunden hinweg ist normal. Babys regulieren ihre Nahrungsaufnahme eigenständig, das heißt, sie trinken nur so viel Milch, wie sie benötigen – vorausgesetzt, Sie haben uneingeschränkten Zugang zur Brust und können Häufigkeit und Dauer der Stillmahlzeiten bestimmen. Diese Aspekte sowie die Effektivität des Saugens entscheiden darüber, wie viel Milch von der Mutter gebildet wird. In anderen Worten: Die Nachfrage regelt das Angebot.  
    
3. Verzichten Sie insbesondere in den ersten Lebenswochen auf die Verwendung von Schnullern. Da durch den Schnuller andere taktile Reize angesprochen werden, kann das Baby verlernen, wie es die Brust richtig entleert, was wiederum zu Problemen beim Stillen führen kann.    

Stillprobleme sind kein Grund zum Abstillen, denn sie können bei guter Betreuung relativ rasch behoben werden. Es gibt nur sehr wenige mütterliche Indikationen zum Abstillen, wie etwa Einnahme von kontraindizierten Medikamenten – die meisten geläufigen Medikamente sind jedoch stillverträglich.

Ich möchte nicht stillen. Hat das einen Einfluss oder ist es schlecht für die Entwicklung des Kindes?

Jede Frau sollte nach einer guten Aufklärung für sich selbst entscheiden, ob sie stillen möchte oder nicht. Eine Mutter, die sich dagegen entscheidet, ist deshalb keine Rabenmutter.

Es ist jedoch wichtig zu verstehen, dass auch die beste Ersatzmilch die Muttermilch qualitativ nicht ersetzen kann, da diese optimal auf die Bedürfnisse des Kindes abgestimmt ist. Zudem ist sie leichter verdaulich als Ersatzmilch.

Die Bindung wird durch das Füttern mit der Flasche jedoch nicht negativ beeinflusst, denn ausschlaggebend ist nicht das Stillen selbst, sondern der damit verbundene Hautkontakt zwischen Mutter und Kind. Hier werden alle Sinne des Babys und fast alle der Mutter angesprochen. Behält man diese Fakten beim Füttern im Hinterkopf, steht einer gesunden Beziehung nichts im Weg.    

Bei der Flaschenernährung sollte man bestimmte Dinge beachten, die sich im Rahmen des Stillens normal von alleine ergeben, wie zum Beispiel Haut- und Blickkontakt beim Füttern. Legen Sie Ihr Kind abwechselnd auf den rechten und linken, nackten Arm. Das Kind muss die Flasche nicht leer trinken, denn es sollte von selbst ein Sättigungsgefühl entwickeln. Füttern Sie Ihr Kind nach Bedarf und nicht zu festen Zeiten. Für eine gesunde Bindung ist es wichtig, dass das Kind in den ersten Wochen nur von wenigen, engen Bezugspersonen gefüttert wird.

Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) empfiehlt, Kinder im ersten Lebenshalbjahr ausschließlich mit Muttermilch zu ernähren. Berufstätige Mütter können auch abpumpen und dann mit der Flasche füttern. Übrigens: Ihr Arbeitgeber muss Ihnen Zeit für regelmäßiges Abpumpen gewähren. 

Kuscheln, genießen, erholen. die ersten Wochen nach der Geburt, das Wochenbett sind eine ganz besondere Zeit für Mutter und Kind. Sibylla Fehn, Hebamme und Manuela Schneider, Kinderkrankenschwester, Stillberaterin aus der Helios Frankenwaldklinik Kronach haben Tipps für die erste gemeinsame Phase, um gut durchs Wochenbett zu kommen und Ratschläge, wie Sie entspannter stillen können.