Klinik für Plastische und Ästhetische Chirurgie, Hand- und Verbrennungschirurgie

Mit den Möglichkeiten der Rekonstruktiven Chirurgie können wir unseren Patienten, die zum Beispiel aufgrund von Unfällen unter Funktionseinschränkungen leiden, zu neuer Lebensqualität verhelfen.

Video: Möglichkeiten der Rekonstruktiven Chirurgie

Informationen der Deutschen Gesellschaft der Plastischen, Rekonstruktiven und Ästhetischen Chirurgen (DGPRÄC):

Rekonstruktive Mikrochirurgie: Wiederherstellung von Form und Funktion

1. Weichteilgewebsdefekte und Störungen der Körperoberfläche

• nach Unfällen
• nach Tumorresektionen (Hauttumore, Weichteilsarkome, Mammakarzinome, Knochentumore)
• nach Unfällen (Verkehrsunfälle, Arbeitsunfälle, Verbrennungen)
• bei (arteriellen und venösen) Durchblutungsstörungen
• bei lagerungsbedingten Druckgeschwüren (Dekubitus)
• nach chirurgischen Eingriffen (z.B. Sternumosteomyelitis nach Bypass-Operationen)
• nach schweren Hautinfektionen (nekrotisierende Fasziitis, Gasbrand)

2. Weichteilgewebsdeckung bei freiliegenden Nerven, Sehnen, Knochen (einschl. Osteosynthesematerial)

3. Rekonstruktion funktioneller Strukturen mit Nervenverletzungen, Sehnen-und Knochendefekten

4. Sekundäre Korrektur von instabilen Narben nach Verletzungen, Verbrennungen und Operationen

5. Ästhetische und funktionelle Korrektur von Defekten nach Unfällen, Tumoren und chirurgischen Eingriffen

6. Behandlung von chronischen Fußgeschwüren und lagerungsbedingten Druckgeschwüren

7. Schwerpunktbehandlung der Acne inversa (Leiste, Achselhöhle)

Spezielle Behandlungsschwerpunkte

1. Individualisiertes und interdisziplinäres Behandlungskonzept

2. Einsatz gewebeschonender OP-Verfahren

3. Einsatz hochmoderner Operationsmikroskope und mikrochirurgischer OP-Instrumente

4. Einsatz moderner diagnostischer Verfahren: CT-Angiographie, Gefäßdoppleruntersuchung

5. Weichteilgewebsdeckung mittels freier Lappenplastiken

• ALTP-Lappenplastik
• DIEP-Lappenplastik
• M. latissimus dorsi Lappenplastik
• M. gracilis Lappenplastik
• Freie Serratus-Faszienplastik

6. Weichteilgewebsdeckung mittels gestielter Lappenplastiken

• Freestyle-Perforator Lappenplastiken
• M. gastrocnemius Lappenplastik
• A. suralis Lappenplastik
• S-GAP und I-GAP Lappenplastik
• M. bizeps femoris Lappenplastik
• M. pectoralis Lappenplastik
• Paraskapular-Lappenplastik
• A. radialis Lappenplastik
  
  

Periphere Nervenverletzungen und Erkrankungen des peripheren Nervensystems

1. Verletzungen peripherer Nerven nach Unfällen, chirurgischen Eingriffen und nach Tumoroperationen (Gesicht, Hals, Arme, Beine)

• Bissverletzungen
• Schnittverletzungen
• Arbeitsunfälle
• Frakturen
• Luxationen

2. Fazialisparese bzw. Verletzungen des Nervus fazialis (Gesichtsnervenlähmung)

• Angeborene Verletzungen des Nervus fazialis (z.B. Möbius-Syndrom)
• Erworbene Verletzungen des Nervus fazialis (z.B. nach Tumoroperationen, nach Unfällen mit Schnitt- oder Bissverletzungen)

3. Verletzungen des Plexus brachialis beim Erwachsenen

• Erworbene Verletzungen des Plexus brachialis (z.B. nach Tumoroperationen oder nach Unfällen)

4. Extraplexische Verletzungen des Plexus brachialis beim Erwachsenen (z.B. nach Tumoroperationen oder nach Unfällen)

• N. musculocutaneus
• N. medianus
• N. ulnaris
• N. radialis

5. Extraplexische Verletzungen des Plexus lumbalis beim Erwachsenen

• N. ischiadicus
• N. tibialis
• N. fibularis/N. peroneus
• N. femoralis

6. Nervenkompressionssyndrome der oberen und unteren Extremität

• Karpaltunnelsyndrom
• Loge-de-Guyon Syndrom
• Sulcus nervus ulnaris Syndrom
• Supinator-Syndrom
• Wartenberg-Syndrom
• Tarsaltunnelsyndrom
• Meralgia paraesthetica
• Morton-Neurom

7. Periphere Nervenerkrankungen (Neuropathien, Myopathien) und periphere Nerventumore
 

Spezielle Behandlungsschwerpunkte

1. Mikrochirurgische Rekonstruktion peripherer Nerven

• Primäre und sekundäre Nervennaht (Nervenkoaptation)
  – End-zu-End Technik
  – End-zu-Seit Technik
• Nerventransplantation
• Peripherer selektiver Nerventransfer
• Direkte Muskelneurotisation

2. Chirurgie des N. fazialis (Fazialischirurgie)

• Primäre und sekundäre mikrochirurgische Rekonstruktionen des N. fazialis
• Nerventransplantation
• Cross-face Nerventransplantation (cross facial nerve graft)
• Cross-face Nerventransplantation (cross facial nerve graft) in Kombination mit einem freien Muskeltransfer (M. gracilis)
• Ersatzplastik nach Gillies und McLaughlin
• Stirnlift, Midfacelift, angleichende Symmetrieeingriffe im Gesicht

3. Rekonstruktion des N. accessorius

4. Chirurgie des Plexus brachialis (Plexuschirurgie)

• Primäre und sekundäre mikrochirurgische Rekonstruktionen des Plexus brachialis und extraplexischer Nerven (N. medianus, N, ulnaris, N. radialis)
• Intra-und extraplexische Neurotisationen
• Selektiver Nerventransfer
• Nerventransplantationen
• Freier funktioneller Muskeltransfer mit mikrovaskulärem Gewebetransfer
• Sehnen- und Muskeltransfers, Muskelersatzoperationen

5. Chirurgie des Plexus lumbalis

• Sehnen- und Muskeltransfers (Steigbügelpastik)

6. Muskel- und Nervenbiopsien

    - minimal-invasiv
    - gewebeschonend

Gerne unterstützen wir Sie dabei, Ihr äußeres Erscheinungsbild mithilfe von modernen und schonenden Verjüngungsverfahren wie Botulinumtoxin-Injektionen oder Hyaluronsäure-Fillern zu perfektionieren.

Video: Was ist Ästhetische Chirurgie?

Informationen der Deutschen Gesellschaft der Plastischen, Rekonstruktiven und Ästhetischen Chirurgen (DGPRÄC):

Unsere Leistungen in der Ästhetischen Chirurgie
 

Brustchirurgie

• Brustvergrößerung
• Brustverkleinerung / Bruststraffung
• Operation bei Brustkrebs und anderen Brustveränderungen
• Brustrekonstruktion nach Brustkrebs (Eigengewebe und Implantat)
• Operation bei Kapselfibrose bei Brustimplantaten
• Operation bei Brustfehlbildungen
• Brustaufbau bei Transsexualität
• Gynäkomastie / männliche Brust Brustkrebs beim Mann
• Weitere Korrekturoperationen an der Brust
   

Gesichtschirurgie

• Facelifting
• Lidstraffung
• Halsstraffung
• Faltenbehandlung (Botox / Filler / Eigenfett-Transplantation)
• Ohrkorrektur
   

Operationen am Körper

• Straffungsoperationen
• Bauchdeckenstraffung
• Oberarmstraffung
• Oberschenkelstraffung
• Operationen nach massivem Gewichtsverlust/Adipositas-Chirurgie/ Ganzkörperstraffung (Bodylift)
• Körperstraffung nach Schwangerschaft
• Bruststraffung
• Gesäßstraffung
• Straffung des Schamhügels
• Fettabsaugung (Flyer)
• Operationen bei übermäßigem Schwitzen
   

Genitalchirurgie

• Schamlippenverkleinerung
• Korrektur von Asymmetrien
   

Nicht-chirurgische Maßnahmen

• Injektionen (Falten, vermehrtes Schwitzen, Hautverjüngung)
• Dermojet-Behandlungen (Narbenkorrektur)
• Faltenbehandlung mit Botulinumtoxin und Fillern (z.B. Hyaluronsäure)

Nach einer Adipositas-Behandlung können Plastische Chirurgen den Patientinnen und Patienten mit Straffungsoperationen helfen, sich wieder wohl in ihrer Haut zu fühlen und stolz auf das Erreichte zu sein.

Straffungsoperationen haben einen festen Platz in der Plastischen Chirurgie, weil sich Probleme mit der Figur an Bauch, Oberschenkeln oder Oberarmen oftmals nicht allein durch Maßnahmen wie Diäten oder Sport beheben lassen. Der natürliche Alterungsprozess hinterlässt seine Spuren, genauso wie ein größerer Gewichtsverlust oder eine Schwangerschaft. Hier kann ein Eingriff helfen.
 

Unser Team aus erfahrenen Fachärzten kümmert sich gerne um Ihr konkretes Anliegen. Wir beraten Sie gern!

In welchen Fällen führen wir Straffungsoperationen durch?

Wenn Haut und Unterhautfettgewebe ihre Stabilität verlieren, führt dies zur Faltenbildung. Ursachen können der natürliche Alterungsprozess, ein großer Gewichtsverlust oder eine Schwangerschaft sein.

Unser Vorgehen orientiert sich ganz an der individuellen Situation der Betroffenen. In manchen Fällen ist ein einzelner Eingriff (zum Beispiel am Bauch) völlig ausreichend. In einzelnen Fällen kann es sinnvoll sein, Eingriffe an zwei Körperbereichen zu kombinieren. Und schließlich ist in anderen Fällen auch die Kombination von Straffungsoperation und Fettabsaugung eine Option, wenn eine bessere Körpermodellierung erreicht werden soll.
 

Wichtig ist in diesem Zusammenhang, dass eine Straffungsoperation nicht die Gewichtsreduktion ersetzt. Das Wunschgewicht sollte erreicht sein, wenn der Eingriff ansteht.

Welche Straffungsoperationen werden am häufigsten durchgeführt?

• Straffung der Brust (Mastopexie)
• Straffung der Arme (Brachioplastik)
• Straffung der Bauchdecke (Abdominoplastik)
• Straffung der Oberschenkel

Wie gehen wir bei Straffungsoperationen vor?

Im Mittelpunkt unseres „Schaffens “ steht die individuelle Operationsplanung. Ganz wesentlich sind hier Ihre persönlichen Vorstellungen aber auch die Größe und Lage der Hautfett-Falten. Wir entfernen während des Eingriffs das überschüssige Gewebe und konturieren Ihre Körperform an den betroffenen Stellen neu.
 

Bei Straffungsoperationen sind Narben nicht zu vermeiden. Im Idealfall sind Narben nach dem Eingriff  allerdings nur an unauffälligen Stellen sichtbar. So erfolgt zum Beispiel die Schnittführung für eine Straffungsoperation am Bauch im Bereich der Bikinizone oberhalb der Schamhaargrenze. An den Oberarmen wird der Schnitt auf der Innenseite gesetzt, an den Oberschenkeln auch an der Innenseite oder von der Leiste abwärts bis zur Gesäßfalte.

Welche Ergebnisse können wir erzielen?

Eine Straffungsoperation ist ein nachhaltiger Eingriff, der sich viele Jahre positiv auswirkt. Das endgültige Ergebnis ist allerdings nicht selten erst nach einigen Wochen bis hin zu Monaten wirklich zu beurteilen, wenn die Wunden verheilts ist und die Schwellung nachgelassen hat.
 

Der natürliche Alterungsprozess wird mit einer Straffungsoperation nicht aufgehalten. Auch Gewichtsschwankungen können nach einer Operation wieder Spuren hinterlassen.
 

Eingriffsdauer, Narkose und Klinikaufenthalt

Unsere Spezialisten führen die Straffungsoperation unter Vollnarkose durch. Je nach angewandter Technik dauert der Eingriff eine bis hin zu mehreren Stunden.
 

Es schließt sich ein stationärer Klinikaufenthalt von mehreren Tagen bis hin zu einer Woche an. Bei Ihrer Unterbringung setzen wir auf hotelähnlichen Komfort.

Welche Vorbereitungen müssen Sie treffen?

Sie sollten vor allen Dingen gesund sein. Eine Begleiterkrankung erhöht das Operationsrisiko. Deshalb ermitteln wir im Rahmen der Vorgespräche Ihren Gesundheitsstatus.
 

Gönnen Sie sich außerdem Ruhe und verzichten Sie in den ersten drei Wochen nach der Operation auf Verpflichtungen. Meiden Sie zudem Nikotin und Alkohol sowie Medikamente, die Einfluss auf Ihre Blutgerinnung nehmen (zum Beispiel Aspirin).
 

Sollten Sie unter Entzündungen der Haut leiden, kann eine Vorbehandlung angeraten sein. Wir stehen parat, um Sie im Vorfeld des Eingriffs umfassend zu beraten, damit Sie bestens vorbereitet in unser Haus kommen.
 

Was ist nach der Operation wichtig?

Schmerzmittel verschaffen Ihnen nach dem Eingriff die erforderliche Ruhe, die für einen optimalen Heilungsverlauf unerlässlich ist. Eine medikamentöse Prophylaxe beugt Blutgerinnseln und Embolien vor. Operationsbedingte Schwellungen gehen im Laufe der ersten Wochen zurück. Wir empfehlen das Tragen von medizinischer Kompressionswäsche für mehrere Wochen nach der Operation.
 

Nach dem Eingriff begleiten wir Sie im Rahmen unserer Nachsorge.
 

Sie selbst können auch etwas tun: Schützen Sie die Narben vor direkter Sonnen- oder UV-Strahlung. Damit reduzieren Sie das Risiko, dass Pigmentstörungen auftreten. Darüber hinaus sollten Sie in den ersten Wochen nach dem Eingriff auf körperliche Anstrengungen verzichten.
 

Wenn nach der Operation Fragen auftreten, kontaktieren Sie uns gerne. Wenden Sie sich in dringenden Fällen an den diensthabenden Arzt der Klinik für Plastische Chirurgie in unserem Haus.

Nach größeren Verbrennungen ist die Haut stark geschädigt, und nachfolgende Narben können die Patienten sogar in ihrer Beweglichkeit eingeschränkt. Hier kann die Plastische Chirurgie sehr gut helfen.

Video: Was ist Verbrennungschirurgie?

Informationen der Deutschen Gesellschaft der Plastischen, Rekonstruktiven und Ästhetischen Chirurgen (DGPRÄC):

Hintergrund: Was leistet unsere Haut?

Unsere Haut schützt uns nicht nur vor mechanischen Einflüssen, sondern dient ebenso als Schutzschicht vor thermischen Reizen. Der Kontakt mit heißen Flüssigkeiten über 40°C, Stromstöße, Chemikalien etc. greift die menschliche Haut jedoch maßgeblich an. Bei der Stadieneinteilung von thermischen Verletzungen wird in der Regel in „Grade“ (I°, IIa°, IIb°, III°) unterschieden. Ab einer bestimmten Tiefe der Verbrennung oder Verbrühung reichen konservative Maßnahmen nicht mehr aus. Die Haut ist dann so sehr geschädigt, dass durch eine operative Behandlung das verbrannte/verbrühte Areal durch eine Eigenhauttransplantation oder „Kunsthaut“ gedeckt werden muss.

Wird die Haut verbrüht, verbrannt, verätzt, durch Strom oder Blitzschlag verletzt, folgt oft ein schmerzhafter und langwieriger Heilungsprozess. Während eine leichte (erstgradige oder oberflächlich zweitgradige) Verbrennung von selbst verheilt, erfordern schwerere Verbrennungen (tief zweitgradig und drittgradig) plastisch-chirurgische Hilfe.
 

Verbrennungschirurgie ist meistens Notfallmedizin. Im Vordergrund steht dabei die Kreislaufstabilisierung, die Versorgung mit Schmerzmitteln und der Schutz vor Unterkühlung. Weiterhin muss der Chirurg eine Verkeimung der großflächigen Wunden verhindern und, wenn nötig, eine Hauttransplantation vornehmen.
 

Wir behandeln in unserer Klinik (außer Schwerstverbrannte mit Zentrumsindikationen) akute Verletzungen von Erwachsenen, sind aber in Zusammenarbeit mit der hiesigen Kinderklinik auch auf Kinder spezialisiert. Hierbei kann nicht nur auf modernste OP-Verfahren zurückgegriffen werden, sondern es werden auch Hautersatzverfahren auf dem neuesten Stand der Wissenschaft verwendet, um bei ausgewählten (!) Fällen auf eine Hauttransplantation verzichten zu können.
 

Neben der Wiederherstellung der Bewegungsfunktionen, etwa bei einer verbrannten und vernarbten Armbeuge/Ellenbeuge oder bei bewegungseingeschränkten Fingern oder Händen (sog. Narbenkontrakturen), nimmt die Verbrennungschirurgie auch die ästhetische Aspekte in den Blick: Entstellende Narben oder Brandmale werden dabei an sichtbaren, von der Kleidung nicht zu verbergenden Körperstellen beseitigt.
 

Oftmals entstehen nach Verbrennungen unschöne Narben und Kontrakturen, sodass die Patienten im Alltag eingeschränkt sein können. Daher ist vor allem die Nachbehandlung bei thermischen Verletzungen wichtig. Der Verzicht auf Sonnenbäder und das Tragen von Kompressionsbekleidung helfen besonders effektiv bei der Narbenheilung. Die Therapie von Narbenkontrakturen und Verbrennungsnarben gehört ebenfalls zum Leistungsspektrum unserer Klinik.