Hämatologie, Onkologie und Palliativmedizin

Das diagnostische Leistungsspektrum unserer Klinik für Innere Medizin III umfasst:

• Erfassung der Krankengeschichte (Anamnese) und körperliche Untersuchung
• Blutabnahme. Das Blut wird überwiegend in dem Zentrallabor der Helios HSK untersucht. Es kann aber auch an fremde Institute verschickt werden, z.B. zur genetischen Untersuchung.
• Entnahme von Körperflüssigkeiten wie Ergüssen oder Rückenmarksflüssigkeit.
• Entnahme von Knochenmark oder Proben aus Lymphknoten oder anderen „Raumforderungen“ mittels Aspirationszytologie oder Biopsie.
• Knochenmarkausstriche, Blutausstriche und Ausstriche von Aspirationszytologien werden durch Ärzte der Klinik Innere Medizin III befundet. Biopsien werden im Institut für Pathologie und Zytologie untersucht.
• Durchflusszytometrische Untersuchungen („FACS-Analyse“) erfolgen gemeinsam durch Ärzte der Klinik Innere Medizin III und des Zentrallabors. Dies ist zentraler Bestandteil der Diagnostik bei Leukämien und Lymphomen.
• Ultraschalluntersuchungen erfolgen überwiegend durch Ärzte der Klinik Innere Medizin III. Spezialuntersuchungen erfolgen in Zusammenarbeit mit anderen Kliniken, z.B. die Kardiologie oder Gastroenterologie.

Uns ist interdisziplinäre Zusammenarbeit mit anderen Fachabteilungen sehr wichtig. Folgende diagnostische Untersuchungen laufen in Zusammenarbeit mit anderen Funktionsbereichen in den Helios HSK:

• Röntgenuntersuchungen (Standard-Röntgenaufnahmen und Computertomographien) und Kernspintomographien erfolgen in der Diagnostischen Radiologie im Untergeschoss der Helios HSK.
• Endoskopische Untersuchungen werden in der Funktionsabteilung der Klinik für Gastroenterologie im Untergeschoss des Hauses durchgeführt.
• Untersuchungen des Herzens, z.B. EKG, Herz-Ultraschall oder Herzkatheter-Untersuchungen erfolgen in der Funktionsabteilung der Kardiologie im Erdgeschoss des Hauses, B-Kern.
• Nuklearmedizinische Untersuchungen wie Szintigraphien der Schilddrüse oder des Knochens oder PET-Untersuchungen werden in der Praxis für Nuklearmedizin durchgeführt.

Ist es für die Diagnose oder die Behandlung der Erkrankung förderlich, arbeiten wir eng mit anderen Funktionsbereichen an den HELIOS HSK zusammen. Dies vermeidet Doppeluntersuchungen und Fehldiagnosen.

Tumorkonferenzen

Alle wichtigen Entscheidungen zur Diagnostik und Therapie werden individuell für jeden Patienten in unseren Tumorkonferenzen beraten. Die erforderlichen Spezialisten aus unterschiedlichen Fachbereichen, geben eine gemeinsame Empfehlung ab.  Unser Anspruch ist es, jedem Patienten eine schnelle, dem neuesten Stand der Wissenschaft orientierte und umfassende Betreuung zu gewährleisten.

Notwendige Untersuchungen werden entweder in der eigenen Ambulanz oder auf unseren Stationen durchgeführt oder sie erfolgen in anderen Funktionsbereichen der Helios HSK.

Für die Behandlung hämatologischer Erkrankungen gibt es verschiedene Therapiemöglichkeiten. Die Auswahl der am besten geeigneten Methode erfolgt individuell, nach interdisziplinärer Absprache aller beteiligter Spezialisten und unter Berücksichtigung der Wünsche des Patienten.

• Beratung aller Schlüsselentscheidungen in den Tumorkonferenzen
• Medikamentöse Therapien bis zur Hochdosistherapie mit Stammzelltransplantation (der Schwerpunkt der Klinik)
• Operationen in Kooperation mit den chirurgischen Fächern
• Strahlentherapie in Kooperation mit RNS Strahlentherapie
• Multimodale Therapien wie Radiochemotherapie (in Kooperation mit RNS Strahlentherapie), TACE, RFA/Mikrowellenablation (in Kooperation mit der interventionellen Radiologie an den Helios HSK)

In unserer Klinik für Innere Medizin bieten wir das gesamte Spektrum der medikamentösen Therapie hämatologischer und onkologischer Erkrankungen an.

Personalisierte Tumortherapie

Neben der Größe eines Tumors und dem Vorhandensein von Metastasen werden heute vor allem genetische Merkmale und Oberflächenbeschaffenheit der Tumorzellen untersucht. Hierbei kommen hochspezialisierte pathologischen und molekularen Untersuchungen zur Anwendung. Oft, aber noch nicht immer, spielt das Ergebnis dieser Untersuchung die entscheidende Rolle bei der Auswahl der effektivsten Medikation zur Behandlung einer Tumorerkrankung. Man spricht in diesem Zusammenhang von der Personalisierten Tumortherapie

Zur optimalen Behandlung Ihrer Erkrankung kombinieren wir etablierte Therapieformen wie die klassische Infusionschemotherapie mit neuen Behandlungsmethoden.

Eine empfohlene Behandlungsstrategie wird immer im interdisziplinären Konsens (Tumorkonferenz) mit allen beteiligten Fachdisziplinen besprochen und festgelegt und orientiert sich dabei an internationalen und nationalen Empfehlungen.

Wann immer möglich werden wir Ihnen die Teilnahme an einer klinischen Studie anbieten. (Link klinische Studie)

Im Folgenden ein kurzer Auszug aus den zur Verfügung stehenden onkologischen Behandlungsmethoden:

Klassische Chemotherapien:

• oral (in Form von Tabletten oder Kapseln)
• intravenös oder subkutan
• über Pumpen
• intrakavitär (in Körperhöhlen)

Molekular zielgerichtete Therapien, z.B.:

• mit Kinase-Inhibitoren
• mTOR-Inhibitoren
• Proteosom-Inhibitoren
• epigenetisch wirksamen Medikamente

Anitkörpertherapie, z.B.:

• B- und T-Zell-Antikörpern
• Rezeptor-Antikörpern

Immuntherapie (Checkpoint-Inhibitoren und –Aktivatoren)

• Hemmende Effekte auf die Immunantwort des Körpers gegen den Krebswerten aufgehoben.

Lokaltherapien

• Bestrahlungen, Lokale Chemotherapie bei Lebermetastasen in Kooperation mit Radiologie und Strahlentherapie

Hochdosistherapie mit autologer Stammzelltransplantation (Link auf Stammzelltransplantation)

Hochdosistherapien mit allogener Stammzelltransplantation erfolgen in Kooperation mit der Transplantationseinheit der III. Medizinischen Klinik der Universitätsmedizin Mainz (Link auf Leukämiezentrum Mainz/Wiesbaden)

An den Helios Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden bieten wir das Verfahren der autologen Stammzelltransplantation an. Zudem verfügen wir über eine Spezialambulanz für die Nachsorge von Patienten nach allogener oder autologer Stammzelltransplantation.

Das Verfahren der Hochdosis- Chemotherapie mit autologer Stammzelltransplantation hat sich bei der Behandlung bestimmter Erkrankungen, z.B. des Multiplen Myeloms und verschiedenen Lymphdrüsenkrebs- Erkrankungen (Lymphome) bewährt und ist in bestimmten Behandlungssituationen als "Standardtherapie" etabliert. Durch die Intensität der Behandlung ist meist ein 2-3 wöchiger stationärer Aufenthalt notwendig, bis sich das Immunsystem wieder erholt hat.

Überdies bieten wir mit der Spezialambulanz für Patienten nach Stammzelltransplantation an den Helios Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden eine Nachsorge für Patienten nach allogener oder autologer Stammzelltransplantation an.

Leistungsangebot der Ambulanz für Patienten nach Stammzelltransplantation

• Nachsorge nach allogener und autologer Transplantation
• Versorgung bei Komplikationen und in Notfällen mit der Option der sofortigen stationären Aufnahme
• Transplantationsspezifische Diagnostik, z.B. Knochenmark-, Liquor- und Infektionsdiagnostik
• Durchführung von Therapien nach allogener Transplantation wie Bluttransfusionen, systemischen und intrathekalen Therapien
• Therapie akuter und chronischer GvHD
• Rezeptierung notwendiger Medikamente
• Betreuung von Studienpatienten

Stationäre Aufnahme im Fall von Komplikationen

Sollte eine stationäre Aufnahme erforderlich sein, erfolgt diese auf den Stationen der Klinik für Hämatologie, Onkologie und Palliativmedizin der Helios HSK, die für die stationäre Versorgung von immunsupprimierten Patienten eingerichtet sind.

Viele Patienten haben Vorbehalte gegenüber Klinischen Studien. Wenn man sich näher damit beschäftigt, erkennt man, dass das unberechtigt ist: Studien bieten Zugang zu den neuesten Verfahren in der Medizin. Die Behandlungsergebnisse innerhalb von Studien sind meist besser als außerhalb von Studien. Im Rahmen einer Studie sieht die Leitung einer Studie dem behandelnden Arzt immer "über die Schulter". Die Kontrollen sind - schon aus juristischen Gründen - noch strenger als in der Routinetherapie. Zudem werden Studien immer langfristig von Expertengruppen geplant und von Gutachtern und Ethikkommissionen überprüft, bevor sie Patienten angeboten werden dürfen. Damit bieten Studien dem Patienten die Gewähr, dass die neuesten Untersuchungs- und Behandlungsmethoden eingesetzt werden. Detaillierte Informationen zu klinischen Studien erhalten Sie z.B. auf den Internetseiten der Deutschen Krebsgesellschaft. Unter den Informationsbroschüren der Deutschen Krebshilfe finden Sie eine informative Broschüre über Klinische Studien. Auch der Krebsinformationsdienst informiert breit über viele Fragen zu Klinischen Studien.

Die Helios Dr. Horst Schmidt Kliniken bieten, wie auch andere Mitglieder des Onkologischen Zentrums Rhein Main Taunus, eine Reihe klinischer Studien an. Auf dieser Internetseite erhalten Sie einen Überblick über die aktuell offenen Studien. Sprechen Sie uns gerne darauf an!