Gastroenterologie, Hepatologie und Palliativmedizin

 Besondere und herausragende Erfahrung besteht in der endoskopischen Erkennung und Behandlung von Polypen und Karzinomen des Magens und des Dickdarmes. Hier werden alle wichtigen international verfügbaren Verfahren vorgehalten:

• Spiegelung der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarmes (ÖGD)
• Spiegelung des gesamten Dickdarms ( Coloskopie) und des Endabschnittes des Dünndarms (terminales Ileum mit der Ileocoloskopie)
• Abtragung von Polypen im Magen-Darm-Trakt mittels Schlingenabtragung, Mukosaresektion (EMR) und Submukosadissektion (ESD)
• Beseitigung von Engstellen des gesamten Magen-Darm-Trakts mittels Ballondilatation, Bougierung oder Stents
• Chromoendoskopie (Farbendoskopie) des Magendarmtraktes mit Einsatz von Spezialfarbstoffen oder digitalen Farbfiltern (NBI)
• Videokapselendoskopie des gesamten Dünndarms
• MRT-Untersuchung des Dünndarms (MR-Sellink)
• Unterschiedliche Methoden zur Gewebe- und Materialgewinnung
• Endosonographie (Kombination von Endoskopie und Ultraschall) von Speiseröhre, Magen, Bauchspeichdrüse, Gallenwegen und Enddarm
• Anlage von Ernährungssonden (PEG, JET-PEG)
• Langzeit-Säure-Messung im Bereich des Magens und der Speiseröhre (pH-Impedanzmetrie) bei Sodbrennen und Reflux
• Hochauflösende Druckmessung (Manometrie) im Bereich der Speiseröhre und des Enddarms
• Endosonographie (Kombination von Spiegelung und Ultraschallverfahren) im Bereich der Speiseröhre, des Magens, Duodenums und des Dickdarms
• MRT mit MRCP zur diagnostischen Darstellung der Gallengänge und des Pankreasgangsystems
• Darstellung der  Gallengänge, Gallenblase und Gänge der Bauchspeicheldrüse (ERCP und PTCD)
• Direkte Endoskopie der Gallengänge (Cholangioskopie) zur videooptischen Darstellung des inneren Gallengangsystems

Erkrankungen der Leber, der Gallenblase und Gallenwege oder der Bauchspeicheldrüse reichen von Entzündungen, Zysten, parasitären Erkrankungen über Steinleiden bis hin zu bösartigen Erkrankungen. Durch den Einsatz modernster diagnostischer und therapeutischer Verfahren, die Kombination verschiedener Techniken und die optimale Auswahl der richtigen Therapie können heute bei vielen Patienten gutartige und auch bösartige Erkrankungen rechtzeitig erkannt und geheilt werden. 

 Zur Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Speiseröhre verfügen wir über eine der modernsten Funktionsabteilungen Deutschlands mit einem Anfang 2017 komplett erneuerten Gerätepark. Wir sind dabei besonders stolz auf unsere High-End-Geräte für die Endoskopie, für die Endosonographie und die Funktionsdiagnostik der Speiseröhre (Manometrie und ph-Impedanzmetrie). Besondere Erfahrung besteht in der endoskopischen Erkennung und Behandlung des Barrett-Ösophagus und von Karzinomen der Speiseröhre. Hier werden die wichtigsten international verfügbaren Verfahren vorgehalten:

• Hochauflösende (HD)-Endoskopie der Speiseröhre unter Verwendung von Zoomendoskopie (Bildvergrößerung) und Chromoendoskopie (Farbendoskopie) mit Einsatz von Spezialfarbstoffen oder digitalen Farbfiltern (NBI)
• Schleimhautabtragung von auffälligen Veränderungen (EMR)
• Behandlung des Barrett-Ösophagus mit Radiofrequenzablation (BARRX) und  Hybrid-APC
• Endosonographie (Kombination von Spiegelung und Ultraschallverfahren) zur Beurteilung der Speiseröhrenwand und des umgebenden Mediastinums (Mittelfellraum) inklusive feingeweblicher Sicherung (Punktion)
• Aufdehnung von Engstellen mittels Ballondilatation, Bougierung oder Stentimplantation
• Gummibandligatur (Banding) von Varizen in der Speiseröhre
• Langzeit-Säure-Messung im Bereich des Magens und der Speiseröhre
• Druckmessung im Bereich der Speiseröhre und des Enddarms

 Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen (CED) entstehen durch eine fehlgesteuerte Aktivierung des Immunsystems mit funktioneller und struktureller Schädigung des Magen-Darm-Trakts. Dazu zählen der Morbus Crohn und die Colitis ulcerosa.

Im Rahmen der Abklärung werden alle möglichen alternativen Ursachen, wie zum Beispiel infektiöse Durchfallerkrankungen, Tumorerkrankungen oder funktionelle Störungen, ausgeschlossen.

Die endoskopische Diagnostik mittels Magen- und Darmspiegelung dient dabei zunächst der Erkennung des Krankheitsbildes. Liegt eine gesicherte chronisch-entzündliche Darmerkrankung vor, so erfolgen endoskopische Untersuchungen, insbesondere Darmspiegelungen, zur Beurteilung der Krankheitsaktivität und zur Erkennung von Komplikationen. So können vor allem auch bösartige Neubildungen im Darm, für die bei langjährigem Verlauf der Erkrankung ein deutlich erhöhtes Risiko besteht, frühzeitig erkannt und behandelt werden.

Mit der Videokapselendoskopie und der MRT-Untersuchung des Dünndarms verfügen wir ferner über nichtinvasive Verfahren an, um eine Beteiligung des Dünndarms zu erkennen. Wir bieten für die Behandlung alle diagnostischen und therapeutischen Möglichkeiten an. Dazu gehören neben den medikamentösen Verfahren wie Immunsuppression und Antikörpertherapie auch die endoskopische Aufdehnung von Engstellen.