Mund-, Kiefer-, Gesichtschirurgie, Plastische Operationen und Implantologie

Hautkrebs gehört zu den häufigsten Tumorerkrankungen des Menschen, beispielsweise das Basalzellkarzinom (weiße Hautkrebs), das Plattenepithelkarzinom der Haut und das maligne Melanom (schwarzer Hautkrebs). Durch jahrelange Sonneneinstrahlung ist gerade das Gesicht diesbezüglich besonders exponiert. Zur Vermeidung von Hautveränderungen wird somit auch ein Schutz durch Kleidung und Sonnenmilch empfohlen, ebenso ist eine regelmäßige Hautkrebsvorsorge sinnvoll.

Zeigen sich im Rahmen der Vorsorge Hautveränderungen, so sollte diesbezüglich eine weitere Abklärung unbedingt erfolgen. Die operative Entfernung dieser Hautveränderungen im Gesichtsbereich stellt eine Herausforderung dar, da aufgrund der komplexen Anatomie und der angrenzenden Strukturen der Erhalt der Ästhetik und Funktion eine ebenso wichtige Rolle spielen. Als Spezialisten für den Gesichtsbereich mit jahrelanger Ausbildung werden wir diesen Anforderungen gerecht.

Unser Behandlungsangebot umfasst:

• Umfassende ambulante Beratung und Planung der weiterführenden Diagnostik bei Bedarf
• Moderne Diagnostik nach aktuellen Leitlinien, in der Regel innerhalb einer Woche nach ambulantem Erstkontakt möglich
• Operative Entfernung von Tumoren im Gesichtsbereich unter Berücksichtigung der Funktion und Ästhetik mit nachfolgender histopathologischer Aufarbeitung
• Rekonstruktion mittels plastisch-ästhetischer Techniken und funktionsorientierter Wiederherstellungschirurgie
• Sekundärkorrekturen / Narbenkorrekturen
• Langfristige Tumornachsorge in Absprache mit dem Vorbehandler
• Ärztliche Zweitmeinung

Defekte im Gesichtsbereich durch Tumorerkrankungen, Unfälle, Fehlbildungen oder Gewebsverluste durch Infektionen gehen mit Einschränkung der Funktion, Ästhetik und Lebensqualität einher. Die moderne plastisch-rekonstruktive Chirurgie bietet daher die Möglichkeit, Hart- und Weichgewebe zu ersetzen und eine Rekonstruktion aller betroffenen Gewebe zu erreichen. Als Schwerpunkt unsere Klinik bieten wir diesbezüglich das gesamte operative plastisch-rekonstruktive Spektrum an, selbst ausgedehnte Defekte, beispielsweise nach radikaler Tumorchirurgie, können unter Verwendung körpereigener Transplantate mit Nutzung von mikrochirurgischen Techniken wiederhergestellt werden.

Unser Behandlungsangebot umfasst:

• Lokale und regionale Lappenplastiken
• Mikrovaskuläre Transplantate mit Gefäßanastomosen bei größeren Defekten unter Verwendung eines OP-Mikroskops
• Sekundärkorrekturen / Narbenkorrekturen
• Rehabilitation unter Nutzung von Epithesen
• Beratung, Planung und Durchführung einer oralen Rehabilitation mittels dentaler Implantate
• Computerassistierte Planung und Herstellung von patientenindividuellen Implantaten zur Primärkorrektur, Sekundärkorrektur und zum Ausgleich von Gesichtskonturen
• Ärztliche Zweitmeinung

Lippen-, Kiefer-, Gaumenspalten gehören zu den häufigsten angeborenen Fehlbildungen des Menschen. Unbehandelt kann die Spaltfehlbildung schon frühzeitig zu verschiedenen Funktionsstörungen führen. Dazu gehören Schwierigkeiten bei der Nahrungsaufnahme durch Störungen der Muskulatur und die fehlende Trennung des Nasen-Mundraumes, wiederkehrende Mittelohrentzündungen mit eingeschränktem Hörvermögen und Spracherwerb, Störungen der Gesichtsmimik und Gesichtsschädelentwicklung, Sprechstörungen und ein veränderter Stimmklang durch Funktionsstörung des weichen Gaumens und der Zungenfunktion sowie ein nicht zu unterschätzender kosmetischer Leidensdruck.

Eine frühzeitige Beratung und Therapieübernahme ist daher sinnvoll und notwendig, um insbesondere Eltern durch Information und Aufklärung zu beruhigen, die notwendigen Behandlungsschritte in Ruhe zu erläutern und den zeitlichen Ablauf darzustellen. So wird eine dem Alter entsprechende Entwicklung ermöglicht. Dies bedeutet aber auch, dass je nach Spaltform eine Operation häufig alleine nicht ausreicht. Neben der Aufklärung ist uns das Vermitteln von Vertrauen und Empathie wichtig, denn letztendlich vertrauen Sie uns ihr Kind an.

Unser Behandlungsangebot umfasst:

• Umfassende Beratung bereits in der Schwangerschaft
• Beratung und Untersuchung unmittelbar nach der Geburt, bei Bedarf auch in der geburtshilflichen Klinik
• Abformung, Herstellung und Eingliederung einer Gaumenplatte bei Gaumenspalten unmittelbar nach der Geburt
• Übernahme der interdisziplinären und interprofessionellen Therapiesteuerung (Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie, HNO / Pädaudiologie, Kieferorthopädie, Zahnmedizin, Pädiatrie, Anästhesie, Logopädie, Ergotherapie, Humangenetik)
• Plastischer Verschluss von Lippen-, Kiefer- und / oder Gaumenspalten nach international anerkannten plastischen Techniken
• Durchführung von Sekundär- und Tertiärkorrekturen, beispielsweise sprachverbessernde Operationen, Nasenkorrekturen, Narbenkorrekturen, kieferorthopädische Operationen sowie ästhetische Korrekturen
• Begleitung und Nachsorge bis in das Erwachsenenalter
• Ärztliche Zweitmeinung

Die zahnärztliche Chirurgie beinhaltet chirurgische Eingriffe in der Mundhöhle. Dazu gehören beispielsweise die Entfernung von Weisheitszähnen, die chirurgische Freilegung nicht-durchgebrochener Zähne, die Wurzelspitzenresektion, die operative Entfernung von Kieferzysten und gutartigen Tumoren sowie der plastische Kieferhöhlenverschluss. In der Regel sind diese Operationen ambulant durchführbar, bei vorkrankten Patienten*innen (Risikopatienten), Patienten*innen mit hohem intra- oder postoperativen Blutungsrisiko oder ausgedehnten Befunden kann hingegen eine Behandlung unter stationären Bedingungen notwendig werden. In der Regel erfolgt bei diesen Fällen auch eine narkoseärztliche Begleitung / Überwachung während der Operation.

Unser Behandlungsangebot umfasst:

• Zahnextraktionen und operative Zahnentfernungen einschließlich der Entfernung von Weisheitszähnen
• Operative Freilegung von Zähnen, ggf. mit Brackettierung
• Chirurgische Zahnerhaltung (z.B. Wurzelspitzenresektion)
• Operative Entfernung von pathologischen Strukturen (z.B. Zysten) mit histopathologischer Abklärung
• Prothetische Maßnahmen zur Verbesserung des Prothesenlagers
• Abklärung von Mundschleimhautveränderungen oder – erkrankungen
• Plastischer Kieferhöhlenverschluss, ggf. mit Sanierung der Kieferhöhle
• Behandlung von Entzündungen (z.B. Abzessbehandlung)
• Ambulante Behandlung von Kindern in Narkose einschließlich Füllungstherapie
• Oralchirurgische Notfallversorgung (z.B. Nachblutungen)

Die Kieferfehlstellung (med. Dysgnathie) ist keine Seltenheit. Greifen Ober- und Unterkiefer durch eine fehlerhafte Zahnstellung, Verzahnung, Position oder Größe nicht richtig ineinander, kommt es häufig zu Problemen: beim Abbeißen, Kauen, Sprechen, Schlucken, aber auch beim Atmen. Zudem kann die Fehlstellung auch ästhetische Beeinträchtigungen und Schmerzen mit sich bringen. In einigen Fällen kann eine alleinige kieferorthopädische Behandlung nicht ausreichend sein, sodass eine interdisziplinäre Therapie notwendig wird. Diese umfasst in der Regel eine kieferorthopädische Vorbehandlung, eine chirurgische Therapie durch den Mund-, Kiefer-, Gesichtschirurgen sowie eine kieferorthopädische Nachbehandlung. Zu Beginn der Behandlung sollte daher eine ausführliche Beratung sowie eine exakte individuelle Analyse in enger Absprache mit der Kieferorthopädie erfolgen, um auch langfristig eine Korrektur der Kieferstellung und Harmonisierung des Gesichtsprofils zu gewährleisten.

Unser Behandlungsangebot umfasst:

• Ausführliche individuelle Beratung zu Beginn der interdisziplinären Behandlung (Erstberatung)
• Präzise Diagnostik und Analyse durch 3D-Untersuchung mittels digitaler Volumentomographie
• Virtuelle, computerunterstützte Planung und Simulation zur exakten und zuverlässigen OP-Vorbereitung
• Transfer der Planung in individuelle OP-Splinte (Bissschablonen)
• Keine Zusatzkosten / Eigenkosten im Rahmen der chirurgischen Maßnahmen
• Enge Nachsorge zur Optimierung des Behandlungserfolgs

Kiefernekrosen sind Erkrankungen, bei denen sich Teile eines Knochens entzündlich verändern und der Knochen schließlich abstirbt. Als Ursache spielen vor allem eine vorherige Bestrahlung im Kopf-Hals-Bereich als auch Knochenstoffwechsel-aktive Medikamente (beispielsweise Bisphosphonate, Antikörper, Immuntherapeutika), welche im Rahmen von Krebstherapien und Osteoporose appliziert werden, eine wichtige Rolle.

Bei allen Arten der Kiefernekrose kommt es zu einer reduzierten Blutversorgung des Knochens mit Sauerstoffmangel. Hierbei ist der Unterkiefer aufgrund der anatomischen Gegebenheiten deutlich häufiger betroffen als der Oberkiefer. Klinisch zeigt sich ein freiliegender Knochen über mindestens 8 Wochen ohne Abheilungstendenz. Je nach Stadium können darüber hinaus Schmerzen, Weichteilschwellungen, Zahnlockerungen, Eiteraustritt, Fisteln, Gefühlsstörungen oder pathologische Kieferfrakturen auftreten.

Zur Prophylaxe, Therapie und langfristigen Nachsorge ist eine interdisziplinäre Zusammenarbeit zwischen MKG-Chirurgie, Onkologie, Strahlentherapie und Zahnmedizin unumgänglich.

Unser Behandlungsangebot umfasst:

• Ausführliche individuelle Beratung
• Präzise Diagnostik und Analyse durch 3D-Untersuchung mittels digitaler Volumentomographie oder CT
• Bei Bedarf weiterführende Diagnostik mittels Szintigrafie / SPECT
• Interdisziplinäre Absprache aller beteiligten Fachdisziplinen
• Chirurgische Therapie mit begleitender Antibiose
• Rekonstruktive Maßnahmen aller Art bei Bedarf
• Enge Nachsorge nach interdisziplinärer Absprache