Kinder- und Jugendmedizin

Anfälle sind vorübergehende Veränderungen von Bewegung, Empfindung, Verhalten oder Bewusstsein, die  durch krankhaft gesteigerte Tätigkeit  der  Nervenzellen im Gehirn verursacht werden. Sie wirken oft sehr bedrohlich, können aber auch ganz unscheinbar sein. Anfälle treten in jedem Alter auf.

Die Ursachen sind vielfältig, sogenannte Gelegenheitsanfälle  werden bei sonst  gesunden Kindern  durch Fieber, Schlafentzug, Unterzuckerung oder andere akute Krankheiten ausgelöst und treten manchmal nur vorübergehend auf.

Insbesondere Fieberkrämpfe werden bei ungefähr 5 % aller Kinder beobachtet. Anfälle, vor allem wenn sie ohne  erkennbaren Auslöser auftreten, können jedoch auch Ausdruck einer  Anfallskrankheit  oder  Epilepsie sein.

Epilepsien oder Anfallsleiden sind Krankheiten, in deren Verlauf wiederholt und ohne vermeidbare Auslöser Anfälle auftreten. Es handelt sich um keine einheitliche Krankheit, sondern es werden viele verschiedene Diagnosen unterschieden.

Die Ursache ist häufig nicht erkennbar oder wahrscheinlich erblich bedingt, dies sind die eigenständigen Epilepsien. Es kann jedoch auch eine Erkrankung des Gehirns wie eine Verletzung, eine Missbildung oder ein durchgemachter Sauerstoffmangel für eine symptomatische Epilepsie ursächlich sein. Wichtige Untersuchungsverfahren sind neben Anamnese und klinischer Untersuchung das Video-EEG und die Kernspintomographie.

Die Therapie ist komplex und muss an jeden Patienten angepasst werden. Sie erfolgt meist mit anfallshemmenden Medikamenten, in einigen Fällen kommen nichtmedikamentöse Behandlungsformen wie eine Diät, Operationen oder die Einpflanzung eines Nervenstimulators zum Einsatz. Probleme in Schule, Ausbildung und der Teilnahme am Straßenverkehr müssen ebenfalls berücksichtigt werden.

Der Chefarzt der Kinderklinik ist Facharzt für Kinderheilkunde mit Schwerpunkt Neuropädiatrie. Die Kinderklinik verfügt auch über spezialisierte ambulante Sprechzeiten in diesem Fachgebiet.

Die Sonographie ist ein schmerzloses, schonendes und risikoarmes  Untersuchungsverfahren zur bildlichen Darstellung von Organen und Gewebe mittels Schallwellen. Dabei erzeugt ein Ultraschallgerät einen hochfrequenten Schall, den sogenannten Ultraschall, der für das menschliche Ohr nicht hörbar ist. Dieser Schall wird als eindimensionales oder zweidimensionales Bild dargestellt.

Mithilfe von Ultraschallwellen kann der Arzt zum Beispiel Organe wie die Leber, die Milz, die Gelenke, die Schilddrüse oder die Nieren untersuchen. Schallwellen sind nach dem bisherigen Wissensstand völlig unschädlich, sodass die Ultraschalluntersuchung auch bei Schwangeren und Kindern problemlos erfolgen kann. In der Schwangerschaft kann man mit einem Ultraschall während der Schwangerschaft das Kind in der Gebärmutter darstellen. Hier kommt oft ein 3D-Ultraschall zum Einsatz.

Krampfanfälle gehen oft mit heftigen Symptomen einher. Sie sind Folge von Entladungen der Nervenzellen im Gehirn, die eine unkontrollierte Anspannung oder Zuckungen der Muskulatur verursachen und mit bei einer EEG-Untersuchung bestimmt werden können.

Besonders wichtig bei der Messung der Gehirnströme ist bereits die Vorgeschichte. Unsere Ärzte erfragen die genaue Beschreibung des Anfalls und nehmen die erforderlichen körperlichen Untersuchungen vor. Die Gehirnstrom-Messung mit Hilfe des Elektroenzephalogramms (EEG) zeigt die Arbeit des Gehirns und ermöglicht eine genaue Zuordnung der Anfälle.

Eine EEG-Untersuchung kann im Schlaf, während eines ganzen Tages (Langzeit-EEG) sowie nach gezielter Belastung erfolgen. Bei einem Anfall zeichnet das Gerät die Ströme in Form von Spitzen und wellenförmigen Ausschlägen auf.