Klinik für Pneumologie, Schlaf- und Beatmungsmedizin

Lungenerkrankungen – Diagnose und Therapie

Unser erfahrenes Team der Pneumologie steht Ihnen bei allen diagnostischen und therapeutischen Maßnahmen rund um die Lunge zur Seite. Wir bieten Ihnen das gesamte Spektrum der modernen Pneumologie an.

Entzündliche Lungen- und Atemwegserkrankungen

Erkrankungen der Lungen und Atemwege liegt zumeist eine Entzündung zugrunde.
Diese können akut oder chronisch auftreten. Die bekanntesten sind die Bronchitis und die Lungenentzündung. Mit Hilfe modernen Behandlungsmethoden lassen sich diese gut lindern.

Wenn sich die Lunge entzündet

Bei einer Lungenentzündung handelt es sich um eine akute oder chronische Entzündung des Lungengewebes. Sie wird meist durch eine Infektion mit Bakterien, Viren oder Pilzen verursacht, selten auch toxisch durch die Inhalation giftiger Stoffe. Typische Symptome für eine Lungenentzündung sind Husten, Fieber und eine Verschlechterung des Allgemeinzustands, häufig verbunden mit Atemnot und schnellem Puls. Auch Schüttelfrost kann auftreten. Jedes Jahr erkranken in Deutschland etwa 500.000 Menschen an einer Lungenentzündung – der sogenannten Pneumonie. Dank unserer modernen Behandlungsmethoden ist die Lungenentzündung meist nach zwei bis drei Wochen überstanden.

Die Behandlung

Atemwegserkrankungen können sehr unterschiedliche Ursachen haben, daher unterscheiden sich auch ihre Therapien voneinander. Bei akuten Erkrankungen stehen uns symptomatische Behandlungsmethoden wie Medikamente zur Fiebersenkung und Schmerzlinderung zur Verfügung. Schleimlösende und hustenreizstillende Mittel können die Genesung ebenfalls unterstützen. Gegebenenfalls kann auch die Einnahme eines Antibiotikums wirkungsvoll sein. Bei chronischen Atemwegserkrankungen kommen medikamentöse sowie nicht-medikamentöse Behandlungen zum Einsatz. Zu den Medikamenten gehören vor allem Substanzen, die die Atemwege erweitern (Bronchodilatatoren) und somit zur Verbesserung der gestörten Atemfunktion beitragen.

Unser Ärzteteam betreut betroffene Patienten umfassend und wählt, abhängig vom Krankheitserreger, eine geeignete Therapie.

COPD und Lungenemphysem

In Deutschland leiden rund sieben Millionen Menschen unter der chronisch entzündlichen Atemwegserkrankung COPD. Wir helfen Ihnen, die Symptome zu lindern.

Was ist COPD?

Hinter der Abkürzung COPD verbirgt sich die "Chronic Obstructive Pulmonary Disease" - eine chronische Lungenerkrankung, bei der die Bronchien entzündet und verengt sind. Vor allem Raucher sind betroffen. Als Symptome lassen sich bei Patienten Husten, Atemnot und Auswurf beobachten. Die Atemwegserkrankung ist nicht heilbar, ihr Fortschreiten kann aber gebremst und die Symptome erheblich gelindert werden. Durch verschiedene Therapieformen wie Medikamente oder auch Reha-Maßnahmen können wir den Gesundheitszustand und die Lebensqualität der Patienten erheblich verbessern.

Die Therapie

Bei COPD-Patienten werden durch die chronische Entzündung Lungenbläschen zerstört - aus vielen Millionen Bläschen werden wenige große funktionslose Blasen. Die Folge: Eine Überblähung der Lunge. Betroffene Patienten müssen eine sehr hohe Atemarbeit leisten, was zu Atemnot und Erschöpfung führt. Durch die Verkleinerung des Lungenvolumens können wir eine Lungenüberblähung verringern und somit eine deutlich spürbare Linderung der Atemnot sowie eine messbare Verbesserung der Lungenfunktion bewirken. Bei einer endoskopischen Lungenvolumenreduktion (ELVR) werden sogenannte Bronchusventile in die Atemwege der überblähten Bereiche eingesetzt. Diese Ventile verschließen sich beim Einatmen, um sich beim Ausatmen wieder zu öffnen. So kann keine neue Luft in die überblähten Bereiche einströmen und die verbrauchte Luft entweicht langsam.

Tuberkulose

Die Tuberkulose ist eine meldepflichtige bakterielle Infektionskrankheit, die in der Regel die Lunge befällt. In Deutschland tritt sie jedoch relativ selten auf (fünf bis sechs Erkrankte/100.000 Einwohner).

Die Behandlung

Unser erfahrenes Team ist auf die Behandlung von Tuberkuloseinfektionen spezialisiert. Dafür stehen in unserer Lungenklinik circa 20 Patientenbetten zur Verfügung. Eine Tuberkulose lässt sich heutzutage gut mit Medikamenten behandeln. Für eine Therapie nehmen wir den Patienten zunächst stationär in unserer Lungenklinik auf. Unter konsequenter Behandlung und Medikamenteneinnahme sind die Betroffenen nur in der Anfangsphase ihrer Erkrankung ansteckend – während dieser Zeit befinden sie sich in Quarantäne. Nach der Isolations- folgt die Stabilisierungsphase: Wie lange diese dauert, ist von der Schwere der Erkrankung abhängig. In dieser Zeit haben unsere Patienten unter anderem die Möglichkeit, sich in einem separaten Bereich unseres Klinikgeländes mit Pavillon und eigener Terrasse zu erholen. Nachdem sich der Zustand verbessert und die Keimzahl verringert hat, erfolgt die weitere Behandlung ambulant. Wann eine Entlassung stattfindet und wie die weitere ambulante Behandlung aussieht, entscheiden wir bei jedem Patienten individuell und in enger Abstimmung mit dem Gesundheitsamt.

Wie kann man sich anstecken?

Tuberkulose-Erreger werden durch Husten, Sprechen und Niesen freigesetzt und können so in die Atemwege von bisher gesunden Personen gelangen. Die Ansteckung erfolgt somit über eine Tröpfchen-Infektion.

Symptome einer Tuberkulose

• Lang andauernder Husten (länger als drei Wochen)
• Leistungsschwäche
• Eingeschränktes Allgemeinbefinden
• Gewichtsabnahme
• Nachtschweiß
• Leichtes Fieber
• Müdigkeit

Nach einer schweren Operation, einem Unfall oder durch eine Erkrankung der Lungen kann eine maschinelle Beatmung nötig sein. Wir versorgen Patienten, die vorübergehend oder dauerhaft auf eine maschinelle Beatmung angewiesen sind.

Eine maschinelle Beatmung kommt bei bestimmten Erkrankungen und Atemstörungen zum Einsatz – immer dann, wenn der Betroffene nicht oder nur noch unzureichend selbst atmen kann. Durch die maschinelle Beatmung können wir die Atmung des Patienten unterstützen oder komplett ersetzen. Hierbei achten wir besonders auf die richtige Wahl des Beatmungsmodus und eine möglichst schonende Einstellung der Geräte, um die Lungen zu schützen und ihnen so Zeit zur Heilung zu verschaffen. Je nach Erkrankung und voraussichtlicher Dauer können wir verschiedene Methoden anwenden: Die maschinelle Beatmung kann „nicht-invasiv“ erfolgen, das heißt über eine Nasen- oder Gesichtsmaske, oder „invasiv“ über eine Trachealkanüle, die die Atemluft direkt in die Luftröhre leitet.

Weaning – das Atmen wieder lernen

Eine kurzfristige Beatmung zieht in der Regel sehr selten Probleme nach sich. Wird ein Patient hingegen über einen längeren Zeitraum künstlich beatmet, kann es zu Gewöhnungseffekten kommen: Der eigene Atemantrieb geht zurück und die Atemhilfsmuskulatur wird abgebaut. Damit der Patient das eigenständige Atmen wieder erlernt, wird in einer Entwöhnungsphase (weaning) die maschinelle Beatmung schrittweise vermindert. Dabei wird der eigene Atemantrieb gefördert und die Muskulatur Stück für Stück wieder aufgebaut.

Heimbeatmung – zu Hause sicher versorgt

Eine weitere Behandlungsmöglichkeit bei Patienten mit akuter oder chronischer Schwäche der Atemmuskulatur und Atempumpe stellt die sogenannte Heimbeatmung dar.

Heimbeatmung – Was ist das?

In der Intensivmedizin wird die maschinelle Beatmung schon lange als akut lebensrettende Standardtherapie eingesetzt. Sie kann die Atemmuskulatur entlasten und eine ausreichende Atemfunktion wiederherstellen. Die Therapie kann jedoch mit kleinen tragbaren Beatmungsgeräten langfristig auch zu Hause durchgeführt werden. Vorzugsweise erfolgt eine solche Heimbeatmung „nicht-invasiv“, das heißt über eine Nasen- oder Gesichtsmaske. Im Einzelfall kann die Therapie auch „invasiv“ über eine Trachealkanüle erfolgen, die die Atemluft direkt in die Luftröhre leitet. Die Beatmung muss dabei nicht ganztägig erfolgen: Viele Betroffene führen die Beatmungstherapie ausschließlich nachts durch. Nur in schweren Ausnahmefällen ist eine 24-Stunden-Beatmung erforderlich.

Unser Behandlungsangebot

In unserer Lungenklinik verfügen wir auf der Intensivstation über zehn Betten mit Überwachungsmöglichkeiten und Schlafdiagnostik (Polygrafie). Falls es medizinisch notwendig ist, können wir in Einzelfällen auch eine Begleitperson mit unterbringen.

Die Einleitung und Durchführung einer maschinellen Beatmung ist sehr umfangreich. Um den Betroffenen und deren Angehörigen genügend Informationen geben zu können, ist es sinnvoll, die Therapie während eines mehrtägigen Aufenthaltes stationär einzuleiten. So können wir Ihnen jederzeit unterstützend zur Seite stehen. Eine erste Beratung bei geplanter Beatmungseinleitung und auch einen Teil der späteren Verlaufskontrollen können wir ambulant durchführen. Im weiteren Verlauf der Heimbeatmung kann diese von den Betroffenen selbst, beziehungsweise mit Hilfe eines ambulanten Pflegedienstes in der Nähe, durchgeführt werden.

Für die Behandlung berücksichtigen wir in jedem Fall die jeweilige Lebenssituation des Patienten, beraten zu den unterschiedlichen Therapien und beziehen die Angehörigen sowie andere Pflegende mit ein. Unser Ziel ist es, das Leben unserer Patienten bestmöglich zu verlängern und die Lebensqualität des Patienten und seiner Angehörigen wieder zu verbessern. Dafür setzen wir auf einen multiprofessionellen Behandlungsansatz, bei dem unsere Patienten neben der ärztlichen und pflegerischen Betreuung insbesondere auch von einer professionellen Physiotherapie, einer logopädischen Übungstherapie sowie einer umfassenden Betreuung durch unseren Sozialdienst profitieren. Sprechen Sie uns gerne an.

Heimbeatmung – Für wen und wann?

Ob eine Heimbeatmung notwendig ist, wird in jedem Einzelfall individuell geprüft. Die Heimbeatmung ist sinnvoll, wenn sich die Atmung trotz optimierter Behandlung der Grundkrankheit und gegebenenfalls einer Sauerstoff-Langzeittherapie nicht normalisiert und die Atemmuskulatur chronisch überlastet und erschöpft ist. Symptome können neben Luftnot vor allem Müdigkeit und Einschlafneigung am Tage oder morgendliche Kopfschmerzen sein.

Eine maschinelle Beatmung als langfristige Therapie kommt grundsätzlich bei folgenden Erkrankungen in Frage:

• Erkrankungen der Lungen und/oder der Atemwege, wie zum Beispiel die chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) oder das Lungenemphysem
• Erkrankungen der Thoraxwand, wie zum Beispiel schwere Kyphoskoliose oder Pleuraschwielen
• Neuromuskuläre Erkrankungen mit Beteiligung der Atemmuskulatur oder der Atemregulation

Nicht selten stellt sich die Frage einer Heimbeatmung auch bei Patienten, die nicht von der Beatmung auf einer Intensivstation entwöhnt werden können.