Wer Handschuhe trägt, möchte sich selbst und andere vor der Übertragung gefährlicher Erreger schützen. Aber wussten Sie, dass genau der gegenteilige Effekt eintreten kann? Nämlich besonders dann, wenn die Handschuhe zu häufig und zu lange getragen werden. Aus diesem Grund möchten wir bei Helios die falsche Verwendung von Einmalhandschuhen reduzieren.
1. Natürliche Hautbarriere
Wenn wir Handschuhe tragen, entwickelt sich Feuchtigkeit. Dadurch leidet die natürliche Hautbarriere und es kann leicht zu Infektionen oder Ekzemen kommen.
2. Weniger Übertragungsrisiko
Nackte Hände übertragen weniger Erreger als Einmalhandschuhe. Übrigens: Auch die Handschuhboxen können kontaminiert sein!
3. Indikationsgerechte Händedesinfektion
Häufiges Handschuhtragen führt zu weniger Händedesinfektion. Dies ist die wichtigste hygienische Schutzmaßnahme.
4. Mehr Nachhaltigkeit
Wer überflüssige Handschuhe weglässt, produziert weniger Müll und reduziert unseren CO2-Fußabdruck.
5. Menschliche Nähe
Wenn wir Menschen ohne Handschuhe berühren, wenden wir uns ihnen ganz zu und bauen schneller Vertrauen auf.
Ist die Antwort Ja, dann nutzen wir Handschuhe.
Ist die Antwort Nein, dann arbeiten wir ohne Handschuhe.
Besser mit: Zugang legen & Blut abnehmen
Besser ohne: Abhorchen & Abtasten
Besser mit: Wechsel von Urin- & Stomabeuteln
Besser ohne: Betten- & Rollstuhltransport
Besser mit: Wechsel von Inkontinenzmaterial
Besser ohne: Speisen ausgeben & anreichen
In medizinischen Einrichtungen sieht man sie überall ganz oft – die Einmalhandschuhe. Doch warum man sie öfter besser weglassen sollte, darüber sprechen wir im Interview mit unserer Expertin PD Dr. med. Irit Nachtigall, Leiterin der Fachgruppe Infektiologie bei Helios.
PD Dr. med. Irit Nachtigall
Fachärztin für Anästhesie und Intensivmedizin
Frau Dr. Nachtigall, Sie haben bei Helios ein Projekt zur Reduzierung von Einmalhandschuhen ins Leben gerufen. Warum engagieren Sie sich hierfür?
Nachtigall: Als erstes möchte ich betonen, dass es natürlich Situationen gibt, in denen das Tragen von Handschuhen wichtig sein kann. Das heißt, bei der Arbeit mit Blut, Sekreten und Ausscheidungen. In vielen Fällen ist der Handschuh jedoch überhaupt nicht notwendig. Das Weglassen bedeutet eben nicht, dass es bei uns unhygienischer zugeht – im Gegenteil: Die Mitarbeitenden desinfizieren sich stattdessen gründlicher ihre Hände. Das ist viel besser. Es gibt zahlreiche Gründe, die gegen den Einsatz von Einmalhandschuhen sprechen. Oft tragen wir sie aus falsch verstandenem Infektionsschutz. Dabei wären sie gar nicht notwendig. Im Gegensatz zu einer ordentlichen Händedesinfektion steigt durch sie die Übertragungsrate von Erregern.
Das Weglassen bedeutet eben nicht, dass es bei uns unhygienischer zugeht – im Gegenteil: Die Mitarbeitenden desinfizieren sich stattdessen gründlicher ihre Hände. Das ist viel besser.
Das heißt, die Arbeit mit der bloßen Hand ist hygienischer als mit dem Einweghandschuh?
Ja, genau. In einer Studie wurde mit der Hand eine Hühnerbrust angefasst und anschließend noch mit derselben Hand nach Salat gegriffen. Im zweiten Schritt wurde das wiederholt, nur diesmal mit der behandschuhten Hand. Das Ergebnis war eindeutig: Die Übertragung der Erreger Enterobacter aerogenes von Huhn zu Salat war 1.000 Mal höher mit Handschuhen als ohne!
Gibt es auch Gründe jenseits der Hygiene?
Durch das Tragen von Handschuhen entstehen Hautschäden durch eine feuchte Kammer, in der die Haut aufweicht. Das kann zu einem richtigen Problem werden. Es ist auch wichtig zu wissen, dass viele Patient:innen, vor allem Kinder, es als unangenehm empfinden, wenn sie statt mit der bloßen Haut mit Handschuhen berührt werden. Das kann zur Verschlechterung des Patientenkomforts führen. Ein wichtiger Gesichtspunkt ist schließlich die Nachhaltigkeit: Durch die Produktion, den Transport und die Entsorgung der Handschuhe werden in hohem Maße Ressourcen verschwendet und die Umwelt belastet.
Wann ist das Tragen von Handschuhen wichtig und wann überflüssig?
Nicht notwendig sind Einmalhandschuhe zum Beispiel bei der Bettenaufbereitung, bei der Mobilisation und dem Transport der Patient:innen, beim Essen austeilen oder beim Abhören des Körpers bei der Anamnese. Selbst beim Infusionswechsel oder bei Injektionen ist das Tragen von Handschuhen häufig nicht notwendig und es reicht aus, sich die Hände vorher gründlich zu desinfizieren. Definitiv weiterhin getragen werden sollten Handschuhe beim Kontakt mit scharfen Desinfektionsmitteln und beim Kontakt mit Sekreten.
Wir machen hier keine Abstriche in der Patientensicherheit! Wir lassen Handschuhe in Situationen weg, in denen sie eher schaden als nützen und desinfizieren stattdessen sorgfältig unsere Hände.
Und wann wollen Sie das Projekt starten?
Ab Juli 2023 schulen wir alle Mitarbeitenden an allen Standorten von Helios und klären über unser Hygienepersonal auf, wann es Handschuhe wirklich braucht. Unterstützend gibt es auch Plakate und Flyer, die auf alle Anwendungsfälle hinweisen.
Was verändert sich für Patientinnen und Patienten?
Wir machen hier keine Abstriche in der Patientensicherheit! Wir lassen Handschuhe in Situationen weg, in denen sie eher schaden als nützen und desinfizieren stattdessen sorgfältig unsere Hände. Sollte ein Patient oder eine Patientin sich wundern und nachfragen, dann klären unser Mitarbeitenden gern auf, warum wir auf Handschuhe verzichten. Dafür steht allen Mitarbeitenden Informationsmaterial zur Verfügung. Außerdem hängen wir an exponierten Stellen auch unsere Plakate zum Thema auf, um für ein besseres Verständnis zu werben. Gleichzeitig begleiten wir das Infektionsgeschehen tagesaktuell und berichten über die Veränderungen in unseren medizinischen Einrichtungen weiterhin transparent.
Die Geschäftsführung hat gemeinsam und auf Empfehlung der zentralen Infektiologie, Klinischen Hygiene, Arbeitssicherheit und der Stabsstelle Nachhaltigkeit entschieden: Wir wollen mit einem heliosweiten Projekt den Verbrauch von Einmalhandschuhen reduzieren. Wir sagen gemeinsam mit allen Mitarbeitenden dem falsch verstandenen Infektionsschutz den Kampf an. Denn Handschuhe wiegen uns in falscher Sicherheit, da sie sogar mehr Erreger übertragen können als die normale Hand. Gleichzeitig werden sie häufig anstelle der Händedesinfektion verwendet. Wir wollen unseren ökologischen Fußabdruck sichtbar verkleinern und etwas für unsere „Patientin Erde“ tun, ohne Abstriche bei der Mitarbeitenden- und Patientensicherheit.
