Sport und Darmkrebs: Darum ist körperliche Aktivität wichtig

Prof. Dr. Jörg-Peter Ritz, Chefarzt der Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie und Ärztlicher Direktor in den Helios Kliniken Schwerin ordnet ein, welche Wirkung Sport auf die Gesundheit des Menschen hat und was Darmkrebspatienten beachten sollten.

Ein gesunder Lebensstil hat eine Vielzahl positiver Effekte für die Gesundheit. Laut Prof Ritz gehören „zu einem gesunden Lebensstil unter anderem eine gesunde ausgewogene Ernährung, die Vermeidung von schädlichen Subtanzen, etwa Nikotin, Alkohol oder Drogen sowie eine regelmäßige sportliche Aktivität. Wer sich daran hält, kann einen wichtigen Beitrag dazu leisten, dass er lange gesund bleibt“.

Darmkrebs entsteht zu 90 Prozent aus sogenannten Darmpolypen beziehungsweise Adenomen. Wissenschaftliche Studien konnten zeigen, warum Darmpolypen entstehen und wie ihnen vorgebeugt werden kann. Dabei zeigte sich, dass insbesondere ein gesunder Lebensstil die Entstehung von Darmpolypen reduzieren und die Entwicklung von Krebs verhindern kann.

Wer sich gesund ernährt, schädliche Substanzen vermeidet und sich regelmäßig körperlich betätigt, kann das Risiko an Darmkrebs zu erkranken senken. In Zahlen: Ein gesunder Lebensstil führt zu einer Risikoreduktion von 10 bis 20 Prozent. Das heißt, dass eine bis zwei von zehn Darmkrebserkrankungen durch positive Änderungen der Lebensgewohnheiten verhindert werden können.

Generell gilt: Jede körperliche Aktivität oder Bewegung ist gut. Die Gründe dafür sind ganz verschieden, aber allesamt positiv für die Gesundheit. Zum einen reduziert sich das Risiko für Darmpolypen. Zum anderen bleibt man fit und kann gleichzeitig Übergewicht vermeiden oder reduzieren.

„Heutzutage wissen wir, dass Übergewicht mit einer Vielzahl von gut- und bösartigen Erkrankungen einhergeht. Das Risiko Darmpolypen und Darmkrebs zu entwickeln, steigt bereits ab einem Body-Mass-Index von mehr als 25“, erklärt Prof. Ritz. Bislang ist unklar, ob diese Risikoerhöhung durch das Übergewicht, den veränderten Hormonspiegel, die erhöhte Kalorienaufnahme oder durch die fehlende körperliche Aktivität bedingt ist.

Sport und körperliche Fitness stellen zudem eine gute Ausgangsbasis für die anstehende Behandlung bei einer Darmkrebserkrankung dar. Je fitter der Patient etwa in eine notwendige Operation hineingeht, desto rascher und problemloser wird er sich von dieser erholen. Auch Komplikationen fallen geringer aus, sodass er schneller wieder aus dem Krankenhaus entlassen wird und nach Hause kann.

„Spezielle Sportarten, um das Risiko einer Darmkrebserkrankung zu senken, gibt es nicht. Entscheidender als die Art des Sportes ist die Regelmäßigkeit mit der der Sport betrieben wird“, so der Experte.

Eine gute Basis stellen bereits zwei bis drei Einheiten wöchentlich über eine Dauer von 30 bis 60 Minuten dar, um körperlich fit zu werden und zu bleiben. Für den Anfang reichen auch schon kleinere Trainingseinheiten, die dann langsam gesteigert werden. Das Gute: „Es müssen keine ausgefallenen Sportarten sein. Einfache und überall durchzuführende Aktivitäten wie Laufen, Radfahren oder Schwimmen genügen“, sagt Professor Ritz.

Bereits im Krankenhaus können Patienten rasch wieder aufstehen und laufen. Sorgen, dass die Darmnaht nicht heilt oder Wunden aufreißen, sind unbegründet. Im Rahmen des ERAS-Programms stehen die Patienten bereits wenige Stunden nach der Operation erstmals mit Hilfe auf, trinken ein wenig Tee oder Wasser und steigern ihre Aktivitäten jeden Tag etwas mehr.

Auch nach der Entlassung aus dem Krankenhaus sollten Patienten aktiv bleiben. Dabei ist wichtig, dass sie das Training langsam wieder aufnehmen, um körperliche Überanstrengungen zu vermeiden. „Ich rate meinen Patienten, dass sie versuchen, jeden Tag etwas mobiler zu werden und ihre Aktivitäten langsam aber stetig zu steigern. Das gelingt beispielsweise mit einem Schrittzähler oder einem Sporttagebuch, in dem sie ihre körperliche Fitness dokumentieren. Gemeinsam mit dem behandelnden Arzt können dann weitere Schritte besprochen werden“, so Prof. Ritz.

Betroffene sollten sich langsam an die gewohnte Leistungsfähigkeit herantasten. Das kann je nach Verlauf einige Wochen bis Monate dauern.

Sportarten mit starker körperlicher Belastung sollten in der Anfangszeit nach der Bauchoperation vermieden werden. Dafür können einfache körperliche Aktivitäten durchgeführt werden, wie Laufen, Joggen und Schwimmen – sofern der behandelnde Arzt keine Gründe dagegen ausspricht.

Da nach der Operation das Risiko eines Narbenbruches besteht, sollten in der Anfangszeit Sportaktivitäten vermieden werden, die ein Training der Bauchmuskulatur zur Folge haben. Sit-ups, das Tragen von schweren Gegenständen und sonstiges Bauchmuskeltraining sind zunächst zu vermeiden. Wenn die Narbe verheilt ist, was nach einigen Wochen bis wenigen Monaten der Fall ist, können Patienten mit ihrem Arzt besprechen, wie sie das Training des Bauches wieder aufnehmen können und worauf sie achten sollten.

Viele Kliniken, Praxen und Physiotherapien bieten spezielle Sport- oder Aktivitätskurse an, die auf Krebspatienten ausgerichtet sind. Bereits in der Klinik erfährt der Patient, welche Möglichkeiten es gibt und an wen er sich wenden kann.

„Auch Patienten mit einem künstlichen Darmausgang können und sollten Sport machen“, so Prof. Ritz. Da durch den künstlichen Darmausgang eine unnatürliche Öffnung in der Bauchdecke geschaffen wurde, besteht jedoch ein erhöhtes Risiko für Narbenbrüche. Patienten sollten beim Sport darauf achten, die Bauchmuskulatur nicht zu sehr zu beanspruchen und das Tragen von schweren Lasten zu vermeiden. Zudem ist es ratsam, vor dem ersten Training mit Stoma, mit dem Arzt zu besprechen, was es zu beachten gilt.