Чистая и неповрежденная роговица является главным условием нормального зрения. Соответственно помутнение роговицы может привести к ухудшению зрения вплоть до слепоты. Условием проведения эффективной оперативной терапии сегодня является клиническая, лабораторная и инструментальная диагностика.
Восстанавливаем зрение при помутнении роговицы
Независимо от причины до недавнего времени нам приходилось менять всю роговицу, чтобы восстановить зрение при ее помутнении. За это время «перфорирующую кератопластику» стали применять, прежде всего, в тех случаях, когда поражены все части роговицы. В большинстве случаев на сегодняшний день мы меняем целенаправленно только пораженный слой роговицы при помощи щадящей малоинвазивной технологии.
Заболевания внутреннего слоя (эндотелия)
В частности, это заболевание касается клеток эндотелия. В здоровом глазу они сохраняют прозрачность роговицы и с 2011 г. такие заболевания лечат при помощи «Descemet Membrane Endothelial Keratoplasty» - «Эндотелиальная кератопластика десцеметовой мембраны» (DMEK) («бесконтактная» технология). При этом удаляются лишь внутренние слои роговицы (10 мкм), и их заменяют на здоровую ткань-донор, не задевая инструментами чувствительные клетки эндотелия трансплантата во время операции. Шов не требуется, поскольку трансплантат при помощи пузыря воздуха в передней камере глаза прижимается к роговице до тех пор, пока она не прирастет прочно через несколько дней. В отношении данного вмешательства требуются лишь несколько разрезов по краю роговицы шириной несколько миллиметров. В связи с этим, по сравнению с «перфорирующей кератопластикой», зрение улучшается после DMEK значительно быстрее – уже спустя несколько дней (до нескольких недель) желаемая острота зрения в среднем становится лучше, отторжение имплантата происходит значительно реже.
Заболевания внешних слоев роговицы
При повреждении внешних слоев роговицы восстановления можно достичь благодаря пришиванию амниотической мембраны. Тяжелейшие проблемы на поверхности, как, например, после ожогов или при вирусных заболеваниях, можно вылечить посредством трансплантации собственных (аутологичных) лимбальных стволовых клеток. В отношении терапии мы применяем аутологичные глазные капли из сыворотки крови, произведенные в ходе сертифицированного метода в нашем банке крови из собственной крови пациента.