Кардиология

Интервенционное закрытие овального окна / дефекта межпредсердной перегородки (PFO/ASD)

Целью данной транскатетерной имплантации зонтика (окклюдера) является закрытие незакрывшегося отверстия в межпредсердной перегородке.

Что такое открытое овальное окно (PFO)?

[Translate to Russisch:] Blick in ein Herzmodell

Сокращение PFO означает персистирующее овально окно (Foramen ovale). При этом речь идет о незакрывшемся отверстии между обоими предсердиями. У пациентов с криптогенным инсультом, т.е. инсультом, возникшим по неизвестным для лечения причинам, открытое овально окно (PFO) встречается чаще, чем у людей того же возраста без инсульта. Здесь может помочь транскатетерная имплантация зонтика, которая позовляет закрыть PFO.

 

 

Что такое дефект межпредсердной перегородки (ASD)?

Интервенционное закрытие дефекта межпредсердной перегородки (ASD), как правило, применяется в случае, когда вследствие порока сердца - аномалии развития или нарушения функции межпредсердной перегородки — образуется дефект межпредсердной перегородки. Целью вмешательства является закрытие межпредсердной перегородки для предотвращения неправильных нагрузок на сердце и обеспечения долговременного качества жизни наших пациентов.

За последние десять лет транскатетерная имплантация зонтика применяется как щадящая альтернатива устранению этого дефекта хирургическим путем. Выбор нашими специалистами между интервенционным вмешательством и операцией, конечно, зависит, прежде всего, от индивидуальных предпосылок пациента, например, наличия других сердечно-сосудистых заболеваний.

Опасно ли интервенционное закрытие межпредсердной перегородки?

Транскатетерная имплантация зонтика является лечением, которое мы уже многократно с успехом проводили в Кардиологическом центре. В нашем центре лечение проводят специалисты с международным признанием, прекрасно владеющие данным методом лечения. Данный вид терапии является минимально инвазивным, т.е. необходимо лишь незначительное вмешательство и, таким образом, данный вид лечения является более щадящим для пациента, чем обычная операция. Лечение проводится под местным наркозом, в неосложненных случаях оно завершается приблизительно через 30 минут.

Многие виды инсультов (до 30%) возникают из-за переноса сгустков крови (тромбов) из сердца в сосуды головного мозгаТранскатетерная имплантация зонтика для закрытия персистирующего овального окна проводится с целью предотвращения попадания таких сгустков крови в большой круг кровообращения. Это позволяет существенно снизить риск эмболической закупорки сосудов и инсультов.

Транскатетерная имплантация зонтика для закрытия межпредсердной перегородки применяется нами для лечения дефекта межпредсердной перегородки (ASD). При этом врожденном пороке сердца речь идет об аномалии развития межпредсердной перегородки, который проявляется в виде отверстия между левым и правым предсердием и может стать причиной так называемых коротких шунтов между предсердиями. Медики разделяют эти очень часто встречающиеся пороки сердца на первичный дефект межпредсердной перегородки (ASD I) и вторичный дефект межпредсердной перегородки (ASD II).

 ... имплантация зонтика?

  • Закрытие отверстия в межпредсердной перегородке (PFO) проводится с помощью так называемого зонтика — имплантата из нитиноловой нити.
  • Предварительно мы проводим диагностические исследования, как например, УЗИ сосудов шеи, чреспищеводную эхокардиографию и ЭКГ-мониторирование, чтобы исключить другие частые причины инсультов.
  • Вмешательство проводится под легким наркозом.
  • После определения размера с помощью баллона и по данным эхокардиографии мы устанавливаем размер зонтика.
  • С целью гарантии успеха имплантации зонтика вмешательство проводится под контролем черезпищеводной эхокардиографии.
  • Во время лечения наши врачи могут корректировать и более крупные выбухания межпредсердной перегородки (аневризмы), которые способствуют образованию тромбов, а также множественные дефекты межпредсердной перегородки.
  • После лечения в течение 6 часов Вы находитесь под мониторным наблюдением и в течение дня Вам вводят гепарин для предотвращения образования сгустков крови.
  • Самое позднее через шесть часов давящую повязку снимают, положение зонтика контролируют с помощью рентгена и УЗИ.
  • В течение шести месяцев после вмешательства Вам необходимо принимать препарат для разжижения крови с целью предотвращения образования тромбов на зонтике.
  • Кроме того, при вмешательствах, связанных с повышенной опасностью переноса возбудителей (например, при лечении зубов, эндоскопии кишечника и операциях), Вам необходимо принимать антибиотик до вмешательства и в зависимости от вмешательства после него. Проконсультируйтесь об этом заранее у лечащего врача.