услуги Кардиохирургия
Кардиохирургия

Оперативное лечение аритмии / мерцания предсердий

В Кардиологическом центре Лейпцига для лечения мерцания предсердий мы используем термотерапию (радиочастотную абляцию) или криотерапию (криоабляцию) определенных областей предсердий снаружи или изнутри.

Что такое аритмия / мерцание предсердий?

Здоровое сердце характеризуется регулярным (ритмическим) пульсом с частотой от 60 до 80 ударов в минуту. Эта частота управляется проводящей системой сердца и ведет к ритмическому сокращению предсердий и желудочков сердца. Частота пульса может меняться в зависимости от нагрузки человека.

При аритмии или при мерцании предсердий ритм биения сердца иногда или постоянно нарушается (аритмия). При этом различают слишком низкую частоту биения (брадикардическая форма мерцания предсердий) или слишком высокую частоту (тахикардическая форма), не согласующуюся с нагрузкой. Причиной являются нарушения проводящей системы предсердий, которые вызывают частично нерегулируемое сокращение стенок предсердий (с частотой 300-600 ударов в минуту). Это ведет к заметному снижению физической выносливости, а при отсутствии лечения может приводить даже к инсульту.

Мерцание предсердий может вызываться самыми разными причинами, от заболеваний коронарных сосудов, клапанов сердца и артериальной гипертензии до заболеваний сердечной мышцы. Мерцание предсердий также может возникать спонтанно без видимой причины.

Лечение мерцания предсердий

На ранней стадии мерцание предсердий лечится медикаментозно.

Если мерцание предсердий сопровождается отчетливыми симптомами, то существует возможность проведения минимально инвазивной катетерной абляции. В Кардиологическом центре Лейпцига ее готовы провести специалисты отделения ритмологии.

Оперативное лечение применяется чаще всего в случаях, если параллельно имеются заболевания сердца, например, сердечных клапанов.

Мерцание предсердий часто сопровождается различными заболеваниями сердца. Если требуется операция на какой-либо структуре сердца, например, на коронарных сосудах, или сердечных клапанах и параллельно имеется мерцание предсердий, то в процессе этой операции может проводиться и оперативное лечение мерцания предсердий.

Это осуществляется с помощью абляции предсердий во время основной операции. При этом определенные области предсердий подвергаются воздействия тепла (радиочастотная абляция) или холода (криоабляция) снаружи или изнутри для подавления мерцания предсердий и восстановления правильного ритма сердца. Абляция может проводиться во время операции на клапане сердца или аортокоронарного шунтирования.

В редких и тяжелых случаях рецидивов мерцания предсердий при отсутствии эффекта  медикаментозной терапии и эффекта от минимально инвазивной катетерной абляции, оперативная абляция может проводиться как единственная операция.

Успех зависит в первую очередь от свойств ткани и размера предсердий, а также длительности существования мерцания предсердий. Вероятность успеха, т.е. восстановления правильного сердечного ритма составляет в среднем от 50% до 80%.

Насколько безопасна оперативная абляция?

Абляция часто проводится в рамках какой-либо операции на сердце и увеличивает ее продолжительность на несколько минут. Риск зависит в первую очередь от основной операции на сердечных клапанах или коронарных сосудах. На риски также влияют возраст, физическое состояние, наличие сопутствующих заболеваний, а также срочность операции (неотложная или плановая). Ваш хирург обсудит с Вами все риски в индивидуальном порядке во время подробной разъяснительной беседы.