Операция на митральном клапане

Недостаточность митрального клапана является наиболее частым заболеванием митрального клапана в Германии. В большинстве случаев причиной заболевания является растяжение кольца из соединительной ткани или обрыв тонких хорд митрального клапана. Кроме того, заболевание сердечной мышцы может изменять положение клапанных створок и таким образом приводить к недостаточности митрального клапана. При недостаточности митрального клапана в 95% случаев можно восстановить герметичность. Данный вид лечения также называется реконструкцией митрального клапана.

• Если Вам поставили диагноз недостаточности митрального клапана и рекомендована операция, мы еще раз проведем подробное исследование с помощью ультразвукового исследования или чреспищеводной эхокардиографии.
• После этого оценивается возможность восстановления (реконструкции) Вашего митрального клапана. В большинстве случаев это возможно и проводится путем минимально инвазивной операции (по технике замочной скважины).
• После различных исследований и индивидуального опроса Ваш хирург примет решение, какой метод восстановления можно использовать в Вашем случае. В Кардиологическом центре Лейпцига мы применяем только самые современные и щадящие методы.

Уже знаете? В Кардиологическом центре Лейпцига доктором медицины профессором Фридрихом Вильгельмом Мором была проведена первая торакоскопическая реконструкция митрального клапана (минимально инвазивная реконструкция митрального клапана).

• В день госпитализации в обычное отделение мы проводим подробный опрос, проверяем документацию, а также проводим необходимые исследования, например, анализ крови, рентгенологическое, ультразвуковое исследование.
• Если в документах содержатся все необходимые данные и все исследования завершены, то хирург и анестезиолог проводят с Вами беседу о предстоящей операции.
• Операция проводится на следующий день. Она проходит под общим наркозом. Доступ к митральному клапану осуществляется в соответствии со стандартом через небольшой разрез на правой стороне грудной клетки. После этого сердце соединяется с аппаратом искусственного кровообращения и на время останавливается. Аппарат искусственного кровообращения подключается в правой паховой области.
• При реконструкции митрального клапана восстанавливается естественная геометрия митрального клапана. Для этого чаще всего вшивается искусственное кольцо, а также искусственные хорды. После успешного тестирования функции митрального клапана аппарат искусственного кровообращения удаляется, и кожа аккуратно сшивается.
• Вы пробуждаетесь от наркоза в палате пробуждения. В последующие 24 часа Вас наблюдают в одном из наших отделений интенсивного наблюдения (Intermediate Care).
• Затем, как правило, Вас переводят в обычное отделение. Продолжительность пребывания в больнице в большинстве случаев составляет от пяти до семи дней.

Если заболеванием поражен только митральный клапан, то мы в Кардиологическом центре Лейпцига проводим операцию исключительно через щадящий минимально инвазивный доступ на правой стороне груди (техника замочной скважины). Этот метод операции разрабатывался, в том числе, в нашей клинике. В очень редких случаях для операции требуется вскрытие грудной клетки, например, при наличии застарелых повреждений, заболеваний правого легкого или при необходимости дополнительного вмешательства на Вашем сердце.

Транскатетерная реконструкция митрального клапана при помощи MitraClip

У пациентов с очень высоким операционным риском восстановление функции митрального клапана может достигаться путем транскатетерной реконструкции митрального клапана. В этом случае через транскатетерный доступ в правой паховой области передняя створка митрального клапана скрепляется с задней, и таким образом устраняется неплотное смыкание. К сожалению, во многих случаях полностью устранить неплотное смыкание невозможно. Поэтому может наблюдаться новое появление негерметичности.

Такая терапия пригодна для лечения симптомов. Этот метод проводится кардиогруппой, состоящей из кардиохирурга и кардиолога, нашим собственным отделением структурных заболеваний сердца.