Операция на аортальном клапане

Если отверстие аортального клапана сужено вследствие обызвествления или утолщения и створки клапана больше не могут открываться в достаточной степени, то кардиологи диагностируют стеноз аортального клапана.

Аортальный клапан оперируют чаще других клапанов сердца. Сужение аортального клапана может вызываться разными причинами, например, возрастным износом, ревматизмом, а также воспалением (эндокардит). Возможен и так называемый бикуспидальный стеноз аортального клапана: так называют врожденный стеноз аортального клапана на фоне двустворчатого строения клапана.

Если медикаментозное лечение не приносит желаемых результатов, то аортальный клапан, чаще всего, необходимо заменить (протезирование аортального клапана). В редких случаях мы можем его восстановить (реконструкция аортального клапана).

Аортальный клапан можно заменить биологическим или механическим протезом. Хирург обсудит с Вами все достоинства и недостатки каждого вида искусственного аортального клапана и рекомендуемое лечение. Совместно Вы решите, какой тип клапана Вам имплантируют.

При замене аортального клапана наши кардиохирурги в соответствии со стандартом используют минимально инвазивный метод, при этом полного рассечения грудной клетки, как это имеет место при обычной операции, не требуется. При замене аортального клапана в Кардиологическом центре Лейпцига используются только самые современные и щадящие методы.

• В день госпитализации мы проводим подробный опрос, а также проверяем документацию. Кроме того, проводятся необходимые исследования, например, анализ крови, рентгенологическое, ультразвуковое исследование.
• Если в документах содержатся все необходимые данные и все исследования завершены, то хирург и анестезиолог проводят с Вами беседу о предстоящей операции.
• Операция проводится на следующий день под общим наркозом. Доступ к аортальному клапану осуществляется в соответствии со стандартом с помощью частичного вскрытия грудной клетки или через небольшой разрез на правой стороне грудной клетки. После этого сердце соединяется с аппаратом искусственного кровообращения и на время останавливается. Пораженный аортальный клапан вырезается и вшивается новый сердечный клапан. После того успешного тестирования нового клапана аппарат искусственного кровообращения удаляется, и кожа аккуратно сшивается.
• Вы пробуждаетесь от общего наркоза в палате пробуждения.
• В течение следующих 24 часов мы контролируем Ваше состояние в отделении интенсивного наблюдения (Intermediate Care).
• При отсутствии осложнений мы можем сразу перевести Вас в обычное отделение. Как правило, Вы остаетесь в нем еще от пяти до семи дней, после этого Вас выписывают из больницы.

В Кардиологическом центре Лейпцига для операций на аортальном клапане в соответствии со стандартом мы используем щадящий минимально инвазивный метод. Лишь в редких случаях или при необходимости дальнейших операций на сердце, например, дополнительного аортокоронарного шунтирования, требуется вскрытие грудной клетки.

Для лечения пожилых пациентов или пациентов с высоким операционным риском может использоваться транскатетерная замена аортального клапана (TAVI). Этот метод мы подробно разъясняем в описании специализированного отделения структурных заболеваний  сердца.

При недостаточности аортального клапана три створки аортального клапана теряют способность смыкаться. Это значит, что после каждого удара сердца возникает обратный ток крови из аорты в левый желудочек сердца. Сердце не может правильно функционировать.

Чаще всего функцию створок клапана можно восстановить. Это называется реконструкцией аортального клапана. В редких случаях аортальный клапан должен заменяться биологическим или механическим протезом — об этом говорится выше в разделе «Замена аортального клапана».

• Если Вам поставили диагноз недостаточности аортального клапана и рекомендована операция, мы еще раз проведем подробное исследование с помощью ультразвукового исследования или чреспищеводной эхокардиографии.
• После этого проводится оценка возможности восстановления аортального клапана.
• После различных исследований и индивидуальных опросов пациента хирург решает, какой метод восстановления можно использовать. В Кардиологическом центре Лейпцига мы используем только самые современные методы.

• В день госпитализации в обычное отделение проводится подробный опрос, проверка документации, а также необходимые исследования, например, анализ крови, рентгенологическое, ультразвуковое исследование. Затем хирург и анестезиолог обсуждают с Вами предстоящую операцию.
• Операция проводится, как правило, на следующий день под общим наркозом. Доступ к аортальному клапану осуществляется в соответствии со стандартом через вскрытие грудной клетки. Сердце соединяется с аппаратом искусственного кровообращения и на время останавливается. Затем исследуется аортальный клапан. С помощью различной техники наложения швов или искусственного протезирования проводится коррекция функциональной позиции аортального клапана. После успешного тестирования функции аортального клапана аппарат искусственного кровообращения удаляется, кожа аккуратно сшивается.
• После окончания действия наркоза Вы пробуждаетесь в палате пробуждения.
• В течение следующих 24 часов мы контролируем Ваше состояние в одном из наших отделений интенсивного наблюдения (Intermediate Care) и затем переводим Вас в обычное отделение. Продолжительность пребывания в больнице обычно составляет семь дней.