Имплантация кардиостимуляторов, ICD, CRT

Классический кардиостимулятор имплантируется нашими хирургами, как правило, при слишком низкой частоте сердечных сокращений, называемой брадикардическими нарушениями сердечного ритма. Причинами заболевания чаще всего являются изолированные повреждения проводящей системы сердца как следствие заболевания коронарных сосудов, сердечной мышцы или сердечных клапанов. Реже встречается спонтанная брадикардия, возникающая без явной причины.

В зависимости от типа нарушения ритма имплантируется 1-камерный или 2-камерный кардиостимулятор. 1-камерный кардиостимулятор имеет электрод, который, чаще всего имплантируется в правый желудочек сердца. 2-камерный кардиостимулятор имеет два электрода, которые вводятся как в правое предсердие, так и в правый желудочек сердца.

Имплантируемый кардиовертер-дефибрилятор обычно имеет один или два электрода. Его задачей является подавление слишком быстрой несинхронной частоты сердечных сокращений, также называемойфибрилляцией желудочков, посредством шокового импульса. Фибрилляция желудочков является острым угрожающим жизни состоянием. Шоковый импульс позволяет подавить это нарушение ритма.

Причиной этих желудочковых нарушений ритма чаще всего являются значимые поражения сердечной мышцы вследствие заболевания коронарных сосудов или непосредственно сердечной мышцы (кардиомиопатия). Эти заболевания ведут к снижению  сократительной способности миокарда. Если сократительная  способност миокарда  ниже 30%, то риск желудочковых нарушений ритма существенно возрастает. Для предупреждения этих нарушений ритма имплантируют кардиовертер-дефибрилятор (ICD). Кроме того, имплантируемый кардиовертер-дефибрилятор может брать на себя функцию «классического» кардиостимулятора.

Различные заболевания могут приводить к несинхронному сокращению камер сердца. К ним относятся, в том числе, заболевания коронарных сосудов и сердечной мышцы как следствие инфаркта сердца.

Кардиостимулятор с функцией ресинхронизирующей сердечной терапии помогает синхронизировать удары сердца и повысить его функциональную способность. Система ресинхронизирующей сердечной терапии имеет три электрода, которые вводятся в различные области сердца. Наряду с функцией ресинхронизирующей сердечной терапии этот кардиостимулятор может брать на себя задачи «классического» кардиостимулятора.

• В день госпитализации мы подробно опрашиваем Вас и проверяем медицинские документы. Кроме того, проводятся необходимые предварительные исследования, как например, анализ крови или рентген. Если в документах содержатся все необходимые данные и все исследования завершены, то хирург проводит с Вами беседу о запланированной операции.
• Операция проводится на следующий день, как правило, под местным наркозом. Это означает, что полный наркоз, чаще всего, не требуется.
• Кардиостимулятор имплантируется по кожу под левой или правой ключицей. Электроды проводятся в полости сердца посредством пункции подключичной вены. После проверки функциональной способности имплантата пациента кожу осторожно сшивают.
• После этого Вас переводят в обычное отделение.
• Продолжительность пребывания обычно составляет от одного до двух дней.