Абляционная терапия

Абляция сердца обычно проводится с помощью катетеров. Через кровеносный сосуд в паховой области или в руке катетер продвигается к сердцу и через кончик воздействуют электромагнитным тепловым излучением или (в зависимости от метода) холодом. Благодаря температурному воздействию на ткань с помощью катетера, патологические сердечные импульсы больше не распространяются.

Ниже мы вкратце рассказываем об абляции при различных заболеваниях, которая часто проводится в нашем учреждении.

... узловой реципрокной тахикардии (AVNRT)

• Атриовентрикулярная узловая реципрокная тахикардия (сокращенно AVNRT) является доброкачественным нарушением сердечного ритма, которое характеризуется внезапно возникающими и снова прекращающимися приступами регулярного, но учащенного сердцебиения.
• Незначительная облитерация ответственных проводящих путей при нагревании абляционного катетера в большинстве случаев приносит весьма удовлетворительные результаты.
• После лечения Вам накладывается давящая повязка и в течение нескольких часов Вы должны соблюдать постельный режим.
• Как правило, Вы можете покинуть клинику в тот же день, однако еще в течение недели Вы должны избегать нагрузок.
• Приблизительно в 95% случаев повторное возникновение симптомов не наблюдается. 

... преждевременного возбуждения желудочков

Страдающие синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW) имеют врожденный дополнительный проводящий путь между предсердием и желудочком. Возможными жалобами являются учащенные сердцебиения, даже в юном возрасте. При очень частом проявлении и отсутствии эффекта от медикаментозно терапии может помочь абляция.

При этом сначала проводится электрофизическое исследование для измерения возбуждения и проведения нарушения сердечного ритма. Волокна, вызывающие аритмию, подвергаются абляции, их сильно нагревают электрическим током, благодаря этому пучок волокон теряет свою проводимость.

Эктопическая предсердная тахикардия (сокращенно ЕАТ) является, скорее, редко встречающейся формой нарушения сердечного ритма. Она вызывается так называемыми «неверными очагами» в предсердии, которые ответственны за ярко выраженные жалобы.

Для лечения необходимо сканировать внутреннюю стенку предсердия и получить 3D-отображение. После обнаружения очаг нарушения ритма локализуется и может целенаправленно подвергаться абляции.

Абляция при желудочковой экстрасистолии (VES) используется при появлении так называемых перебоев в работе сердца (внеочередных преждевременных сокращений желудочков). При отсутствии эффекта от медикаментов при этих, как правило, безобидных симптомах, альтернативным путем лечения является абляция.

Важным фактором при принятии решения в пользу абляции является место возникновения экстрасистол в сердце и частота их регистрации на 24-часовой ЭКГ.

Лечение в лаборатории электрофизических исследований состоит в продвижении электродного катетера от паховой области к сердцу и облитерации высокочастотным током в нужном месте.

Абляция при желудочковой тахикардии (VT) оказывает помощь при очень опасном виде нарушений сердечного ритма. Повторяющаяся злокачественная аритмия, исходящая из желудочков, может вызвать внезапную сердечную смерть.

Возможным вариантом терапии при желудочковой тахикардии является имплантация дефибриллятора (ICD), другим вариантом, в зависимости от обстоятельств, может являться абляция.

С помощью 3D-визуализации наши врачи-специалисты характеризуют активацию нарушения сердечного ритма. Если это желудочковая тахикардия, исходящах из одного и того же очага, то для ее лечения может использоваться абляция. Порядок проведения аналогичен другим видам абляционной терапии.