Мы лечим опухоли в области мозга, мозговых оболочек, костей черепа и черепных нервов. Наиболее распространенные нейроонкологические опухоли подробно рассматриваются ниже.
Все изменения о правилах посещения вы можете найти здесь
Мы лечим опухоли в области мозга, мозговых оболочек, костей черепа и черепных нервов. Наиболее распространенные нейроонкологические опухоли подробно рассматриваются ниже.
Так называемые опухоли «собственного мозга» берут свое начало в клетках мозга. Полное удаление обычно невозможно. Это происходит главным образом из-за инфильтрирующего роста в окружающей и в некоторых случаях функционально важной мозговой ткани. За исключением очень медленно растущих опухолей I степени по классификации ВОЗ, глиомы по-прежнему считаются неизлечимыми. Однако, сочетая хирургическую терапию с последующими целенаправленными медикаментозными средствами (химиотерапией) и лучевой терапией, в настоящее время достигается многолетний контроль над опухолью.
До недавнего времени глиомы подразделялись на четыре разных класса опухоли от I до IV по классификации ВОЗ. В частности, были приняты во внимание специфические тканевые свойства опухоли (клеточное происхождение, клеточный состав, характер роста). В 2016 году критерии ВОЗ были обновлены и расширены, чтобы включить молекулярно-генетические изменения, поскольку они играют всё более важную роль в диагностике, планировании лечения и прогнозировании. Новой современной терапией лечения очень агрессивных глиом является использование переменных электрических полей (TTF). Они непрерывно прикладываются к подушечкам из керамического геля, приклеенным к коже головы. В дополнение к установленной лучевой и химиотерапии, это оказался эффективный метод уменьшения деления опухолевых клеток.
Менингиомы обычно представляют собой медленно и неинвазивно растущие опухоли, которые возникают в одном из трех слоев мозговых оболочек. Проблемы чаще всего возникают из-за смещения здоровой мозговой ткани или нервов. Более крупные или более агрессивные опухоли могут также прорастаь в ткани мозга.
Из-за медленного роста менингиомы могут вырасти до значительных размеров до того, как вызовут симптомы. Терапия выбора обычно заключается в максимально полном удалении опухоли. Лишь в некоторых случаях требуется дополнительное лучевое лечение. В случае очень маленьких опухолей или если существует высокий операционный риск, в качестве альтернативы хирургическому вмешательству рекомендуется последующий контроль визуализации или целевое облучение (например, гамма-нож).
Это в основном доброкачественная опухоль, возникающая в нервной оболочке восьмого черепного нерва (вестибулохолеарный нерв). Одна часть этого нерва отвечает за равновесия, другая - за слух. Седьмой черепной нерв (лицевой нерв), отвечающий за мимику лицевых мышц, сопровождает вестибулохолеарный нерв. Непосредственная близость к этим нервам, с одной стороны, и близость к стволу мозга, с другой, объясняют симптомы, которые могут возникнуть из-за опухоли, и оправдывают высокие требования, предъявляемые к хирургической терапии. Стратегию лечения следует рассматривать в индивидуальном порядке с учетом точного местоположения, размера и симптомов опухоли. Помимо удаления опухоли возможна таргетная лучевая терапия. В некоторых случаях нет необходимости в терапии с последующим наблюдением с помощью визуализации.
Гипофиз - один из важнейших органов для производства и контроля гормонов. Наиболее распространенным типом опухоли в этой области является доброкачественная аденома гипофиза. Из-за определенного размера опухоли гормональные нарушения, также могут повлиять на зрение, что ведет к незамедлительному лечению опухоли.
При некоторых аденомах гипофиза, например, так называемая пролактинома, возможно медикаментозное лечение. Однако в большинстве случаев предпочтительным методом лечения является хирургическое вмешательство. Из-за расположения гипофиза на нижней стороне головного мозга и его близости к придаточным пазухам носа удаление опухоли через нос обычно возможно с использованием эндоскопических или микрохирургических методов. Только в редких исключительных случаях, например в случае больших опухолей необходимо провести микрохирургическое удаление через отверстие в черепе. Если операция и медикаментозного лечения невозможны, тогда рассматревается целенаправленого облучения аденомы гипофиза. Лучевая терапия, также может использоваться в случае рецидива опухоли или если опухоль поражает важные сосуды или нервы.
Приблизительно у 20-40 процентов всех онкологических больных в ходе болезни выявляются метастазы в головном мозге. Во время лечения, необходимо учитывать общее состояние здоровья и статус опухоли за пределами мозга.
Отсюда следует, что междисциплинарного подхода является наилучшим методом лечения. Помимо хирургического удаления метастазов в головном мозге, в качестве альтернативы или дополнения, доступна лучевая терапия. В редких случаях также возможна медикаментозная терапия.
Метастазы из других органов могут поражать позвоночник и приводить к сдавливанию или нестабильности спинного мозга и нервов. Здесь часто требуется сочетание стабилизирующей хирургии и (частичного) удаления метастазов.
Стабилизирующие операции включают кифопластику или вертебропластику, при которой мы стабилизируем тела позвонков с помощью инъекции цемента. Если после операции требуется лучевая терапия или химиотерапия, мы планируем наилучшее возможное последующее лечение в междисциплинарной комиссии по опухолям вместе с онкологами и радиотерапевтами.
Метастазы из других органов могут воздействовать на позвоночник и приводить к сжатию или нестабильности спинного мозга или нервов. Здесь часто требуется сочетание стабилизирующей хирургии и (частичного) удаления метастазов.
Стабилизирующие операции включают в себя кифопластику или позвоночную пластику, при которой мы стабилизируем неустойчивые тела позвонков путем инъекции цемента. Если после операции требуется радиотерапия или химиотерапия, мы вместе с онкологами и радиотерапевтами планируем оптимальную последующую терапию в междисциплинарной комиссии по опухолям.
В междисциплинарном совете по опухолям мы разрабатываем индивидуальную концепцию лечения для каждого пациента с учетом признанных рекомендаций и международных стандартов. При принятии решений и консультировании всегда учитываются альтернативы хирургическому вмешательству, такие как радиохирургия.