Хирургическая терапия опухолей головного мозга

Все операции на головном мозге проводятся под ультрасовременным хирургическим микроскопом. Это позволяет распознавать даже самые маленькие структуры, такие как кровеносные сосуды.

Использование интраоперационной навигационной системы может облегчить или дополнить планирование пути доступа к опухоли и пространственной ориентации во время процедуры. Так можно лучше визуализировать и контролировать часть ткани, подлежащую удалению, с помощью предварительно подготовленных изображений сечения (МРТ / КТ / ПЭТ).

Собственные опухоли мозга (глиомы), которые быстро и агрессивно растут, не имеют четких границ со здоровой тканью мозга. Чтобы удалить опухолевую ткань как можно более радикально, перед операцией быстро делящиеся опухолевые клетки маркируют специальным красителем на основе аминокислоты 5-ALA. Затем окрашенные области опухоли можно четко отобразить и удалить.

В случае нескольких операций на опухолях, особенно тех, которые расположены рядом с областями мозга, отвечающими за формирование и понимание языка, может иметь смысл позволить пациенту проснуться во время операции и выполнять с ним языковые задания. Цель - максимально возможное удаление опухоли с сохранением речевых центров. Во время операции пациента сопровождает бригада, в которую, помимо нейрохирурга, входят опытные анестезиологи и логопеды.

Эндоскопы - это инструменты, которые подключаются к системе камеры и источнику света через линзовую оптику. Это позволяет работать через минимальные доступы. Частые области применения - лечение опухолей в области гипофиза и заболеваний внутричерепных водяных камер.

Нейромониторинг (ИОНМ) используется для непрерывного мониторинга определенных неврологических функций при анестезии во время операций на головном мозге и позвоночнике. Этот метод помогает предотвратить неврологические осложнения. Функциональность, например двигательные и эмоциональные пути, а также отдельные важные нервы можно проверить без временной задержки.

Это еще один метод, с помощью которого в отдельных случаях можно визуально показать протяженность и границы опухолевой ткани головного мозга.

В тех немногих случаях, когда резекция опухоли невозможна или необходима, мы выполняем прицельную игольную биопсию с использованием навигации.