Необходимость афереза
Аферез часто необходим при нарушении липидного обмена с высоким уровнем холестерина ЛПНП или липопротеинов (а). Хотя соответствующий медикамент принимается в максимально переносимой дозе и индивидуальные факторы риска, такие как диабет, высокое кровяное давление или потребление никотина, сводятся к минимуму, сужение сосудов и увеличение сосудистых отложений могут возникать как следствие нарушения метаболизма липидов.
Определение
Аферез происходит от греческого и означает «отнять или отделить». В самом широком смысле это означает, что определенные вещества удаляются из крови, например, холестерин или липопротеин (а). Но есть и другие заболевания, например неврологические, при которых удаляются «нежелательные» или вредные вещества.
Для этого технически подходят различные методы. Во всех из них ,кровь проходит через фильтр или мембрану, в которых остается уловленное вещество, подлежащее разделению, а затем очищенная таким образом кровь возвращается. Процедуры обычно длятся 2-3 часа и обычно хорошо переносятся.
Методы
Мы используем три различных метода афереза:
- Адсорбция липидов: в результате физического взаимодействия жиры застревают в картридже адсорбера.
- Липидная фильтрация: фильтрующая мембрана задерживает жиры из-за их молекулярного размера
- Экстракорпоральное осаждение ЛПНП, индуцированное гепарином: несколько химических и физических процессов последовательно усложняют жиры и отфильтровывают их из крови.
Поскольку холестерин постоянно восстанавливается организмом, необходимо регулярно повторять курс лечения, обычно один раз в неделю. В качестве сосудистого доступа часто подходят собственные вены. Однако иногда необходимо создать соединение между артерией и веной (так называемый AV-шунт), как при диализе.