Большинство клеток в человеческом организме используют глюкозу в качестве «поставщика» энергии. Точно также происходит с опухолевыми клетками многочисленных раковых заболеваний. По сравнению с другими клетками у них отмечается повышенный обмен веществ, и они «потребляют» особенно много глюкозы.
ПЭТ
Данное обстоятельство мы используем в своих целях, когда, например, вводим пациентам слабую инъекцию радиоактивно маркированной глюкозы (ФДГ – фтордезоксиглюкоза). При помощи ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) мы видим слабо радиоактивные субстанции в обмене веществ, и, таким образом, можем отобразить биохимические и физиологические функции. Однако при помощи метода ПЭТ практически не отображается информация об анатомических аспектах организма.
КТ
По этой причине мы связываем метод ПЭТ с уже известной КТ (компьютерная томография). Она предоставляет нам топограммы («послойные» снимки) желаемых областей, поэтому ее еще называют «послойный рентген».
Комбинация двух методов
Когда мы проводим наших пациентов полностью в идентичном положении через детекторные кольца комбинированноого аппарата ПЭТ-КТ мы производим различные снимки тех же самых зон. Эти снимки мы можем рассматривать как по отдельности, так и комбинированно. В большинстве случаев снимок из компьютерного томографа изображается в оттенках серого цвета, а информация, полученная в ПЭТ – в цвете. Таким образом мы соотносим области с повышенным обменом глюкозы в точности до миллиметра.
ПЭТ-КТ в диагностике раковых заболеваний
Основная область применения ПЭТ – онкология. При помощи ПЭТ-КТ мы можем получить информацию о наличии злокачественной опухоли, распространении опухоли (стадирование), эффективности лечения (контроль терапии) или о повторном появлении опухоли (рецидив, ДД рубец, посттерапевтические изменения). Преимуществом ПЭТ-КТ является исследование всего тела, при помощи которого может быть произведена оценка как главной опухоли (первичная), так и метастазов в лимфоузлах и отдаленных метастазов. Кроме этого исследование ПЭТ-КТ может быть использовано в качестве планирования взятия ткани (биопсия), а также с целью планирования лучевой терапии опухолей.
ПЭТ-КТ для неврологических и кардиологических исследований
Другие области применения ПЭТ-КТ: неврология, например, в отношении вопроса по заболеванию Альцгеймера (дифференциальная диагностика деменции), кардиология, например, вопрос в отношении способности способности к восстановлению зон сердечной мышцы со сниженным кровотоком перед операцией по шунтированию или расширению сосудов (витальная диагностика), и медицина воспалительных заболеваний, например, при поиске очагов воспаления.
Применение ПЭТ-КТ у детей
ПЭТ-КТ также может применяться и при обследовании детей любого возраста. Начиная с 4 лет дети, в большинстве случаев, такие кооперативные (хорошо идут на контакт с врачом), что им даже не требуется прием успокоительного средства или снотворного. Более юные дети должны проходить обследование в то время, когда они уставшие или обычно спят (поздняя первая половина дня). После введения ФДГ ребенку дают успокоительное средство в качестве микроклизмы (свечка), которая поддерживает сон ребенка. Груднички могут получить молоко (смесь или материнское молоко) спустя полчаса после введения ФДГ, потом они, в большинстве случаев, самостоятельно засыпают. В течение всего времени подготовки и во время ПЭТ вы можете остаться со своим ребенком. Только в течение короткой фазы снимка КТ (30 секунд) вам следует покинуть помещение.