Лучевая терапия

Если задействованы мышцы сфинктера или если опухоль охватывает слизистую оболочку брюшины (стадия T3), если опухоль уже прорастает в соседние органы (стадия T4) или есть поражение лимфатических узлов (N +), лучевая терапия перед операцией может значительно облегчить операционные условия.
Лучевая терапия в сочетании с химиотерапией, уменьшает размер опухоли и может значительно увеличить шансы на операцию с сохранением сфинктера.
В некоторых случаях лучевая терапия в сочетании с химиотерапией проводится только после операции. Этот метод применяется если только во время операции становится очевидным, что ситуация тяжелее и что стадия опухоли выше, чем предполагали предыдущие исследования.

При раке прямой кишки, помимо самой опухоли, облучаются лимфодренажные пути таза.

Если есть вероятность сохранения сфинктера после предшествующей лучевой терапии, во время операции по удалению опухоли обычно создают временный искусственный задний проход. Затем кал выводится наружу через искусственный задний проход и не контактирует с хирургической раной. Это ускоряет и улучшает заживление ран, а искусственный задний проход позже перемещается обратно.

Если сфинктер не может быть сохранен, несмотря на предшествующую лучевую химиотерапию, вместо временного искусственного заднего прохода создается постоянный искусственный задний проход.

Прежде всего, в амбулаторном отделении лучевой терапии проводится тщательное обследование течения заболевания (анамнез) и обследование. Здесь все результаты снова взвешиваются, и проверяется возможность лучевой терапии. После письменного согласия пациента выполняется визуализация срезов с помощью так называемой планирующей КТ.

Этот компьютерный томограф используется для планирования лучевой терапии и определения целевого объема. Затем эксперты в области медицинской физики, займутся расчетом вашего плана облучения. Расчет плана лечения может занять несколько рабочих дней. Эксперты по медицинской физике делят общую дозу на множество меньших индивидуальных доз для лучшей переносимости. Вот почему серия лучевой терапии занимает много времени - большинство пациентов проходят лечение 5 раз в неделю, с понедельника по пятницу, в течение нескольких недель. Типичный сеанс облучения длится около 20 минут, из которых радиационное устройство (линейный ускоритель) включается только на несколько минут. Как и в случае с рентгеновским снимком, вы находитесь в процедурном кабинете один во время процедуры. Вы можете контактировать с нами в любое время.

Лучевая терапия частично может проводиться в амбулаторных условиях. Однако, если лучевая терапия сочетается с химиотерапией или если ожидается более серьезные побочные эффекты, может возникнуть необходимость в проведении терапии в стационарных условиях.

Кожа:

Кожа в поле облучения часто становится сухой и покрасневшей. При облучении рака прямой кишки вероятность раздражения кожи или даже ожога кожи очень мала. К сожалению, не существует «солнцезащитного крема», защищающего кожу от радиационного поражения. Однако ежедневный уход кремом или лосьоном обеспечивает определенную степень защиты кожи, поэтому мы просим вас обрабатывать облученный участок кожи несколько раз в день увлажняющим лосьоном или кремом. Как правило, медицинские страховые компании не покрывают расходы на уход за кожей.

Кишечник:

При облучении рака прямой кишки, всегда возникает раздражение кишечника, и частота стула значительно увеличивается примерно со второй недели облучения. Некоторые пациенты также сообщают о газах и даже о диарее. В некоторых случаях петли кишечника слипаются или образуются язвы. Еще реже происходит образование систем протоков, так называемое образование свищей. Если у вас диарея, вам следует пить достаточно  жидкости и микроэлементов.

Мочевой пузырь:

Облучение очень часто приводит к раздражению мочевого пузыря. Временно учащенное мочеиспускание, в частности ночное. мочеиспускание может быть чрезвычайно разрушительным. Инфекции мочевыводящих путей также увеличиваются во время серии лучевых процедур. Большинство пациентов могут уменьшить эти побочные эффекты, получив облучение при заполненном мочевом пузыре.

Вагинальные спайки

У женщин облучение органов малого таза может привести к слипанию влагалища. В этих случаях половой акт может быть значительно труднее или даже полностью невозможен; профилактическое использование расширителя может помочь свести к минимуму этот риск.

Яичники / яички:

Облучение может необратимо нарушить функцию яичников или яичек, так что выработка гормонов и фертильность снижены и, возможно, даже полностью устранены. Таким образом, мужчинам может иметь смысл заморозить сперму в банке спермы перед началом лучевой терапии. Если женщины хотят иметь детей, им также следует заморозить части ткани яичников органов перед началом лучевой терапии (криоконсервация). В некоторых случаях может оказаться полезным хирургическое перемещение яичников за пределы объема облучения.

Если ваше облучение сопровождается химиотерапией, иммунотерапией или другими видами системной терапии, воздействие на вашу опухоль обычно увеличивается влияние на опухоль. Что может привести к усилению  побочных эффектов.

Отказаться от Курения!

Если вы бросите курить, эффективность облучения, а также химиотерапии значительно возрастет, а количество побочных эффектов уменьшится.

Уход за кожей

Обрабатывайте облученный участок кожи несколько раз в день увлажняющими кремами или лосьонами. Избегайте сильного солнечного света и воздействия тепла, например Сауна, солярий, термальные ванны или горячие ванны. Принятие душа теплой водой с мягким мылом можно и разрешено, если ваша кожа не повреждена.

Питание

Избегайте вздутия и трудно перевариваемую пищу, такую как сырые фрукты, овощи и салаты в течение недель облучения; также жирные, жареные или острые блюда. А вот приготовленные овощи лучше переносятся и разрешаются.