Gebärmutterhalskrebs: Im Ernstfall gleich zwei Leben retten

Für Julia Schweitzer ist es ein gewöhnlicher Vorsorgetermin, an dessen Ende die Diagnose Gebärmutterhalskrebs steht. Im ersten Krankenhaus, das sie aufsucht, soll die Gebärmutter komplett entfernt werden. Für die damals 31-Jährige steht ein Lebenstraum in Frage. „Die Perspektive, niemals ein Baby austragen zu können, war für mich schlimmer als die Angst vor der Erkrankung“, sagt die Mönchengladbacherin.

Sie stellt sich bei Prof. Michael Friedrich im Helios Klinikum Krefeld vor. Der Chefarzt der Frauenheilkunde und Geburtshilfe gibt ihr Hoffnung: Art und Größe des Tumors machen einen besonderen Eingriff, die sogenannte radikale vaginale Trachelektomie, möglich. „Dabei wird der Gebärmutterhals mit umliegendem Gewebe entfernt, während der Gebärmutterkörper erhalten bleibt, sodass die Patientinnen mit der gleichen Wahrscheinlichkeit schwanger werden können wie gesunde Frauen“, erläutert der Chefarzt den technisch anspruchsvollen Eingriff, der vorrangig in spezialisierten Zentren angeboten wird. Voraussetzung sind bestimmte Kriterien bezüglich Größe und Art des Tumor. Die Operation verläuft erfolgreich.

Nur ein halbes Jahr später kann Julia Schweitzer ihr Glück kaum fassen: Sie ist schwanger. Von nun an muss sie sich allerdings konsequent schonen. Denn jede auf diesen Eingriff folgende Schwangerschaft wird als Risikoschwangerschaft medizinisch eng betreut.

„Durch die OP ist der Gebärmutterhals entfernt. Somit erhöht sich das Risiko einer Früh- oder Fehlgeburt“, erläutert Prof. Friedrich. „Um bei zunehmendem Schwangerschaftsalter und dem damit verbundenem steigenden Druck auf das untere Uterinsegment kein Risko einzugehen, verengen wir noch während der Trachelektomie den Muttermund mit einem Kunststoffbändchen, einer sogenannten Cerclage.“ Bei körperlicher Schonung bestehe dann eine gute Chance auf eine Schwangerschaft ohne Komplikationen.

Entsprechend sollte bei bestehendem Kinderwunsch grundsätzlich vor der vollständigen Entfernung der Gebärmutter die Alternative einer Trachelektomie bei entsprechend gegebenen Voraussetzungen überprüft werden, betont Chefarzt Prof. Friedrich. Die Entscheidung ist immer unter Berücksichtigung aller
Eventualitäten und Risiken zu treffen.

Bei Julia Schweitzer war die Entscheidung jedenfalls absolut richtig: Nach einer problemlosen Schwangerschaft wird ihr Sohn Moritz per Kaiserschnitt geboren – 50 Zentimeter groß und 3080 Gramm schwer. Drei Jahre später folgt Töchterchen Clara und macht das Familienglück komplett. „Es hat mich sehr berührt, dem Paar die Möglichkeit auf ein eigenes Kind zu erhalten und miterlebt zu haben, wie schnell sich der Kinderwunsch erfüllt hat“, sagt Prof. Friedrich. Wie dankbar Julia Schweizer dem Mediziner bis heute ist, sieht man auch an den Namen ihrer beiden Kinder. Moritz heißt mit zweiten Namen Friedrich – und Clara Frieda.