Hyposensibilisierung bei Wespen- und Bienengiftallergien

„Ein halbes Jahr nach Beginn der Therapie testen wir den Erfolg durch die Provokation eines Stichs durch eine Wespe oder Biene, je nachdem, auf welches Gift der Patient allergisch reagiert“, berichtet Dr. Adib-Tezer. „Das machen wir natürlich unter strengen Sicherheitsvorkehrungen, falls die Immuntherapie noch nicht die gewünschte Wirkung zeigt.“ Das bedeutet, dass der Notfallkoffer für Allergiker:innen bereitsteht und ein Notfallteam jederzeit gerufen werden kann. Ein solcher Notfall ist glücklicherweise noch nie eingetreten. Manchmal zeige der Test, dass die Dosis der Immuntherapie erhöht werden muss.

Der schützende Effekt der Immunisierung ist jedoch mit 96 Prozent gegen Wespengift und 84 Prozent gegen Bienengift insgesamt sehr hoch.

Rund 40 Prozent der Erwachsenen und etwa die Hälfte der Kinder in Europa sind gegen Insektengifte sensibilisiert, jedoch nicht jede:r gleich stark.

Reaktionen des Grades vier betreffen bis zu 7,5 Prozent der Erwachsenen. Eine Immuntherapie empfehlen Ärzt:innen ab dem Anapyhlaxie-Grad 1, wenn es zu Augen- und Lippenschwellungen sowie Quaddeln am Körper kommt. Empfehlung nach Leitlinie ab Anaphylaxie Grad II oder ab Anaphylaxie Grad eins+ Einschränkung der Lebensqualität oder Vorhandensein von Risikofaktoren, zum Beispiel Berufe wie Gärtner u. a., Asthma, Herz- Kreislauferkrankungen, Mastozytose etc. Bei gesteigerter Lokalreaktion und beruflicher Exposition kann eine Immuntherapie erwogen werden.

„Gärtner:innen, Imker:innen und Personen, die in einer Bäckerei arbeiten, sind besonders gefährdet, gestochen zu werden. Diesen Berufsgruppen rate ich schon zu einer Hyposensibilisierung, wenn sie nur zu größeren schmerzhaften Schwellungen neigen“, so Dr. Adib-Tezer.

Allergiker sollten in jedem Fall ein Notfallset bestehend aus Kortison, Antihistaminika-Tabletten und einem Adrenalin-Autoinjektor bei sich tragen, wenn sie unterwegs sind. Das gibt die Allergologin ihren Patient:innen schon nach dem ersten Besuch im Allergiezentrum zusammen mit dem Hauttestergebnis und dem Allergiepass mit. Denn die Reaktion auf den nächsten Stich könne deutlich heftiger ausfallen, betont Dr. Adib-Tezer.