Hierfür muss regelhaft ein aufwendiges Prüfverfahren durchlaufen werden. Neben hohen Anforderungen an die einzelnen Ärzte werden die gesamten Krankenhausabläufe überprüft. Auch muss eine Mindestanzahl von Wirbelsäulenoperationen durchgeführt werden und deren Erfolg und Komplikationen dokumentiert werden. Es müssen Unterlagen eingereicht werden und im Rahmen eines Vor-Ort Termins werden alle Bereiche sowie die an der Behandlung beteiligten Personen auditiert und geprüft. Ziel ist es hierdurch eine sehr hohe Behandlungsqualität sicherzustellen und kontinuierlich an der Verbesserung der Behandlung und der zugehörigen Prozesse zu arbeiten.