Unser zertifiziertes Darmzentrum

Ziel der operativen Tumorentfernung in den Stadien I bis III ist die Heilung des Patienten. Wenn bereits Metastasen vorliegen, geht es vor allem darum, die Funktionsfähigkeit des Darmes zu erhalten und damit die Lebensqualität.

Beim Darmkrebs richtet sich die Operationsstrategie nach dem Stadium und der Lage des Tumors. Der tumortragende Darmabschnitt, die versorgenden Blutgefäße und entsprechende Lymphknoten werden en bloc entfernt.

Der Mastdarmkrebs (Rektumkarzinom) erfordert zusätzliche diagnostische Maßnahmen wie Rektoskopie, Endosonographie, MRT- und CT-Untersuchung, um die genaue Lage und die Eindringtiefe des Tumors festzustellen. Wenn der Tumor über die Darmwand hinausgewachsen ist, erfolgt im Unterschied zum Dickdarmkrebs (Kolonkarzinom) eine kombinierte Chemo- und Strahlentherapie bereits vor der Operation.

Bei fortgeschrittenen Mastdarm- und Enddarmtumoren ist zur Verkleinerung (Downsizing) des Tumors sowie vor der operativen Entfernung des Tumors eine kombinierte Radio-Chemotherapie erforderlich. Befindet sich der Tumor im distalen Enddarmbereich ist die Anlage eines künstlichen Darmausganges (Stoma) nicht zu umgehen. Die vollständige Entfernung des Tumors hat Vorrang vor der Kontinenz-Erhaltung. Durch modernste Operationstechniken ist es heute möglich, auch bei tiefsitzenden Tumoren nach deren Entfernung die Kontinenz zu erhalten.

Jeder Patient mit einem Tumor wird in einem interdisziplinären Tumorboard vorgestellt. Dort werden alle Befunde gemeinsam beurteilt und der weitere individuelle und Leitlinien-gerechte Therapieplan festgelegt.

Die Chemotherapie, die stadienabhängig im Anschluss an einen operativen Eingriff zur Verbesserung der Heilungschancen oder zur Metastasenbehandlung sowie beim Mastdarmkrebs in Kombination mit der Strahlentherapie vor einer Operation ansteht, zielt mit geeigneten Medikamenten (Zytostatika) auf sich schnell teilende Zellen und damit vor allem auf Tumorgewebe.

Die Therapie kann häufig ambulant erfolgen. In der Regel erhält der Patient je nach Notwendigkeit über einen Zeitraum von einem halben Jahr eine Chemotherapie. Die Chemotherapie unterstützt den Erfolg der operativen Tumorentfernung und verbessert die Heilungschancen.

Bei sehr weit fortgeschrittenem Tumorstadium oder erneuten Tumorabsiedlungen verbessert die Chemotherapie die Lebensqualität und verlängert die Überlebenszeit.

Große Hoffnungen weckt die Immuntherapie, bei der Antikörper eingesetzt werden. Solche Antikörper sind seit kurzem in Kombination mit Medikamenten aus der Chemotherapie für die Behandlung zugelassen und führen ersten Studien zufolge zu einer weiteren Verbesserung des Behandlungserfolges. Das Darmzentrum Pirna setzt derartige Therapien ein.

Wenn beim Mastdarmkrebs ein Darmdurchbruch erfolgt ist oder Lymphknoten befallen sind, wird im Tumorboard in der Regel eine kombinierte Strahlen- und Chemotherapie vor der Operation empfohlen.

Für die Strahlentherapie ist ein genaues und schonendes Vorgehen wichtig. Deshalb wird eine Computertomographie (CT) benötigt. Im CT wird der Tumor einschließlich Lymphabflussgebiet erfasst und kann gleichmäßig bestrahlt werden. Bestrahlt wird jeweils wenige Minuten über 5 - 6 Wochen an fünf Tagen pro Woche. Die Therapie kann ambulant durchgeführt werden. Die Chemotherapie erfolgt kombiniert nach Vorgabe des Tumorboards.

Schwerwiegende Nebenwirkungen und Komplikationen sind selten. Der Arzt wird den Patienten über Risiken und geeignete Maßnahmen ausführlich aufklären.

Bei rund 5 Prozent der Patienten mit Mastdarmkrebs muss der Enddarm vollständig einschließlich Schließmuskulatur entfernt werden, um den Tumor sicher zu entfernen. Dann wird ein künstlicher Darmausgang durch die Bauchdecke unumgänglich.

Auch wenn Geruchsbelästigungen und Reizungen der Bauchhaut der Vergangenheit angehören, entsteht für den Betroffenen zunächst eine belastende Situation. Im Darmzentrum Pirna steht speziell geschultes Personal bereit, um den Patienten bei der Umstellung zur Seite zu stehen. Der Kontakt soll möglichst schon vor der Operation hergestellt werden.

Der Stomatherapeut oder die Stomaschwester beginnt mit einer schrittweisen Anleitung zur Selbstversorgung und steht für Fragen bezüglich Ernährung, Versorgungsmaterialien, Komplikationen und bei psychosozialen Problemen zur Verfügung.