Hygiene im Krankenhaus

Zu unseren Aufgaben zählen:

• Identifikation von Krankenhausinfektionen
• Qualitätskontrolle, indem bestimmte resistente Erreger erfasst, überwacht und bewertet werden (Surveillance-Untersuchungen)
• Vorbeugung (Prävention) von Infektionsübertragungen
• Aufklärungen von Infektionshäufungen und Ausbruchuntersuchungen
• Maßnahmen bei Infektionen durch Kontrollprogramme
• Regelmäßige Teilnahme an klinischen Teambesprechungen
• Kontakt zu Funktions- und übergreifenden Bereichen
• Regelmäßige Krankenhaus-Hygienevisiten der einzelnen Kliniken und Abteilungen
• Mitwirkung bei der Auswahl hygienerelevanter Produkte und Beteiligung bei der Bau-, Einrichtungs- und Funktionsplanung
• Erstellung von Krankenhaushygiene- und Desinfektionsplänen  
• Fort- und Weiterbildung

Am Helios Klinikum Krefeld sorgt ein speziell geschultes Team unter der Leitung von Dr. med. Patrick Braß für die Umsetzung und Einhaltung der Krankenhaushygiene. Es besteht aus

• sieben speziell weitergebildeten und geschulten Hygienefachkräften
• 59 Hygienebeauftragten in der Pflege sowie
• 32 hygienebeauftragten Ärzten

Jährlich werden unsere Mitarbeiter zu den Hygienemaßnahmen nach den gesetzlichen Vorgaben geschult.

Bei der Klinikaufnahme werden Patienten mit einem hohem Risiko für bestimmte Erreger (Patienten bei denen schon früher einmal eine Infektion festgestellt wurde, Patienten mit chronischen Wunden, längerer Antiobiotika- oder Kortisontherapie)  auf diese getestet (z.B. durch Abstriche von Nase, Rachen, Wunde, Stuhl und Urin). Darüber hinaus führen wir diese Untersuchungen in festgelegten Risikobereichen (operative Stationen, Onkologie, Intensivstationen) durch.

Im Helios Klinikum Krefeld werden Patienten mit multiresistenten Erregern (MRE) nach klaren Vorgaben isoliert. Abhängig vom Infektionsrisiko können zusätzliche Maßnahmen zur Infektionsprävention ergriffen werden. Je nach Erreger werden diese Maßnahmen durch das zuständige Personal in Rücksprache mit der Krankenhaushygiene angepasst.

2016 wurden alle Helios Mitarbeiter zum richtigen Umgang mit Antibiotika geschult. Denn die unsachgemäße Verordnung und Einnahme von Antibiotika führt letztlich dazu, dass Keime im Körper im Ernstfall nicht mehr bekämpft werden können und zu gefährlichen Infektionen führen.

Neben Hygienemaßnahmen spielt hierbei der umsichtige Einsatz von Antibiotika eine wesentliche Rolle. Aus diesem Grund haben wir ein Team von speziell ausgebildeten Ärzten (Antibiotic Stewardship), das die Antibiotikaverordnung überwacht und verbessert.

Der Leitfaden der Krankenhaushygiene ist ein umfangreiches Handbuch über hygienerelevante Themen und enthält die derzeit aktuellen infektionspräventiven Maßnahmen zur Vermeidung von nosokomialen (im Krankenhaus erworbenen) Infektionen.

Der Leitfaden der Krankenhaushygiene ist als unternehmensweite Regelung für alle Mitarbeiter der Helios Kliniken Gruppe verbindlich. Er stellt eine Arbeitsanweisung dar, mit dem Ziel, einen gleichbleibenden hohen Hygienestandard zu erreichen.

Basis für den Leitfaden sind vor allem evidenzbasierte Empfehlungen des Robert Koch-Instituts (RKI), die HICPAC (Hospital Infection Control Practices Advisory Committee)/ CDC-Guidelines (Centers for Disease Control and Prevention, USA), die entsprechend den Forderungen einer evidenzbasierten Medizin für einzelne infektionsprophylaktische Maßnahmen wissenschaftlich begründet sind.

Arbeitstäglich wird in unseren Kliniken dokumentiert, ob Patienten mit einem relevanten Erreger wie z.B. MRSA besiedelt oder infiziert sind.

Helios stellt diese Daten auf der Seite HygieneEinBlick online: So ist für jede Klinik sichtbar, in welchem Umfang die drei relevanten Erregergruppen MRSA, VRE und MRGN bei Patienten nachgewiesen wurden. Mit der Darstellung der Erreger-Daten über einen längeren Zeitraum hinweg lässt sich nachvollziehen, wie sich die Zahl der in unseren Kliniken erworbenen Infektionen entwickelt hat.

Die Verwendung dieser Daten ist die krankenhaushygienische Kernaufgabe der Infektionsprävention. Das beinhaltet die Auseinandersetzung mit der Bedeutung der ermittelten Daten, um Rücksprache mit dem medizinischen Personal zu halten und Rückschlüsse für die Prävention von Krankenhausinfektionen zu ziehen. Durch die freiwillige Übermittlung der Daten an das Nationale Referenzzentrum (NRZ) für die Überwachung von im Krankenhaus erworbenen Infektionen (Krankenhaus-Infektiones-Surveillance-System KISS) vergleichen wir uns mit nationalen Referenzdaten. Dieses Konzept ermöglicht orientierende Vergleiche der Einrichtungen untereinander.

Als Mitglied des MRSA-Netzwerkes Krefeld nehmen wir an regelmäßigen Arbeitskreisen zur allgemeinen Infektionsvorbeugung und zur Entwicklung von Strategien zur Bekämpfung multiresistenter Erreger (MRE) teil. Darüber hinaus tauschen wir uns regelmäßig mit anderen Krankenhaushygienikern und den Fachgesellschaften aus.