Was ist eine Fazialisparese?
Bei einer Fazialisparese treten, neben der Erschlaffung der Gesichtsmuskulatur, häufig Schwierigkeiten auf, das Auge zu schließen, den Mund symmetrisch zu bewegen oder zu lächeln – für Betroffene ist das eine sehr belastende Situation.
Klassische Symptome einer peripheren Fazialisparese
Folgende Symtpome treten bei einer Gesichtslähmung auf:
- Leichte Schwäche bis hin zu einer totalen Lähmung auf einer Seite des Gesichts
- hängender Mundwinkel, verstrichene Hautfalten
- hängende Wange oder Unterlippe
- Unvermögen die Muskeln der jeweiligen Gesichtshälfte aktiv zu bewegen (reduzierte Mimik)
- Erschwerter Lidschluss
- Störung der Tränen- und Speichelsekretion
Die Beeinträchtigungen der Sprach- und Schluckmotorik (Verlust von Flüssigkeit aus dem Bereich des Mundwinkels) gehen häufig mit einer mangelnden Akzeptanz der Umgebung einher, was die soziale Teilhabe der Betroffenen erschweren kann. Zudem treten oft lokale Komplikationen an den Augen auf, wie etwa ausgetrocknete, entzündete Augen, Schäden der Hornhaut bis hin zur Erblindung.
Was sind die Ursachen einer Gesichtslähmung?
Die häufigste Form der Gesichtslähmung ist diejenige ohne erkennbaren Grund, die sogenannte idiopathische Fazialisparese. In allen anderen Fällen geht die Erkrankung auf eine andere Grunderkrankung zurück. So können Unfälle, Entzündungen, Weichgewebstumoren oder Schlaganfälle den Gesichtsnerv (Nervus fazialis) vorübergehend oder dauerhaft schädigen. Unabhängig von der Ursache sollte immer eine umgehende ärztliche Abklärung erfolgen.
Wie wird eine Fazialisparese behandelt?
Die Mehrzahl der akuten Gesichtsnervenlähmungen heilt nach einigen Wochen folgenlos ab. Die Standardbehandlung besteht aus einer medikamentösen Therapie, um die Genesung zu beschleunigen und weitere Komplikationen zu vermeiden.
Wie wird eine dauerhafte Fazialisparese therapiert?
Für Patientinnen und Patienten, bei denen sich nach mehreren Monaten keine oder nur eine unvollständige Rückbildung einstellt beziehungsweise eine dauerhafte Schwäche oder Asymmetrie der Gesichtsmuskulatur zurückbleibt, bietet die moderne Chirurgie verschiedene – auch minimalinvasive – Möglichkeiten, mit denen wir Beschwerden mindern oder die Lähmung sogar ganz aufheben können.
Statische Methoden helfen, die Gesichtszüge im Ruhezustand zu egalisieren. Hierzu zählen Augenbrauen- und Augenlidstraffungen oder der Einsatz von Implantaten, die das Augenlid beschweren und so die Augenschließung ermöglichen.
Dynamische Methoden sind chirurgisch anspruchsvoller und haben zum Ziel, die aktiven Gesichtsbewegungen mithilfe von körpereigenen Transplantaten oder Nerventransplantaten wiederherzustellen. Selbst wenn ein Jahr oder länger vergangen ist, gibt es Optionen, um Bewegung und Ausdruck des Gesichts wiederzubeleben.
Aufgrund der Bedeutung der Gesichtsmobilität für die Mimik und Kommunikation ist eine fachkundige Beratung und Behandlung für Betroffene wesentlich. Unsere Expert:innenteams bestehen aus Ärztinnen und Ärzte der Hals-Nasen-Ohren-Kunde (HNO), der Plastischen Gesichtschirurgie sowie der Neurologie.
Welche therapeutischen Möglichkeiten für Sie individuell in Frage kommen, besprechen wir gerne ausführlich mit Ihnen.
