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Sportverletzungen

Vordere Kreuzbandoperation

Vordere Kreuzbandoperation

Wird ein Sportler am Kreuzband operiert, stellen sich immer wieder die gleichen Fragen: Was wird dort genau operiert? Werde ich zu 100% wieder fit? Wie lange brauche ich dazu?

Die Operation dauert zwischen 45 und 75 Minuten, der Krankenhausaufenthalt zwischen 2 und 3 Nächten, die volle Nachbehandlung aber häufig 9 Monate.

Dr. Philipp Ehrenstein, Ltd. Arzt der Helios Sportklinik Uerdingen

Die Therapie eines Kreuzbandrisses erfordert eine spezielle Behandlung und benötigt vor allem in der Nachbehandlung ein wenig Zeit. Der leitende Arzt der Helios Sportklinik Uerdingen Dr. Philipp Ehrenstein bietet mit seinem Team diese Operation an. Durch moderne Operationstechniken kann diese Operation rein arthroskopisch (Schlüssellochoperation) durchgeführt werden. Von außen sind, je nach Transplantatwahl lediglich drei 0,5 cm lange Schnitte zu erkennen. Als künstliches Kreuzband verwendet das Team um Dr. Ehrenstein und dem leitenden Oberarzt Jochen Urban eine Sehne aus dem Oberschenkel. Für die Entnahme ist bei der häufig verwendeten Semitendinosissehne ein kleiner Schnitt in der Hautfalte der Kniekehle nötig. Natürlich wird die Haut mit Nähten aus der plastischen Chirurgie verschlossen, sodass von der Operation später kaum Narben verbleiben. Fixiert wird das neu gewonnene Kreuzband mit einem Flaschenzugsystem und/oder mit auflösbaren Schrauben. Die Operation dauert zwischen 45 und 75 Minuten, je nach Begleitverletzungen und Vernarbungen. Der Krankenhausaufenthalt im Helios St. Josefshospital Uerdingen erstreckt sich in der Regel auf 2-3 Nächte.

Wie geht es nach der Kreuzbandoperation weiter?

Die Therapie mit Krankengymnastik und Lymphdrainage beginnt am ersten Tag nach der Operation.

Jochen Urban, leitender Oberarzt

Sowohl für die Naht eines Teilrisses, als auch für die Kreuzbandersatzplastik gilt ein ähnliches Nachbehandlungsschema. Denn auch bei der Ersatzplastik kann aufgrund der hohen primären Reißfestigkeit des Bandersatzes eine frühe Belastung im Rahmen der Nachbehandlung durchgeführt werden. Dennoch benötigt das operierte Kreuzband zunächst 6 Wochen lang eine Schonungsphase, damit es in die neue Umgebung einwachsen kann. Hierfür muss man 6 Wochen lang Tag und Nacht eine spezielle Knieschiene tragen und 2-4 Wochen eine Teilbelastung durchführen. Zur Abschwellung begleitet man diese Phase mit Lymphdrainage. Das genaue individuelle Nachbehandlungskonzept entnehmen Sie bitte ihrem Arztbrief, der ihnen im Rahmen der Entlastung aus der Helios Sportklinik Uerdingen mitgegeben wird.

Durch eine intensive Krankengymnastik wird eine zunehmende Belastbarkeit des Kniegelenkes erreicht. Bei Bedarf stehen ihnen hier natürlich unser kompetenter Physiotherapiepartner fysioconcept zur Verfügung. Sie besitzen ein hohes Maß an Erfahrung in der Nachbehandlung unserer Sportler und Patienten. Jeder Mensch reagiert auf körperliche Belastung nach einer Operation unterschiedlich und so muss das Nachbehandlungsschema an den Patienten individuell angepasst werden. 6 Wochen nach der Operation beginnt man in der Regel mit Ergometertraining und ersten Gleichgewichtsübungen. Bis wieder an Rennen und Joggen zu denken ist, vergehen jedoch meist 3-4 Monate. Sportspezifisches Training sollte frühestens nach 6 Monaten mit leichten Trainingsübungen ohne Gegnereinwirkung beginnen (lockeres Schuss- und Wurftraining). Erste Gegnerkontakte im Training sind ab 7-8 Monaten wieder möglich.

Kann ich danach wieder Sport treiben?

95% der Patienten berichten 12 Monate nach der Operation über ein gutes oder sehr gutes Operationsergebnis, dennoch gibt es Risiken.

Martin Wazinski, Chefarzt der Sportmedizin

Nach einer gut durchgeführten Kreuzbandoperation und einem individuellen Nachbehandlungsschema haben Sie als Patient eine gute Chance auf einen zufriedenstellenden Ausgang nach dieser schwerwiegenden Verletzung Ihres Kniegelenkes. Ca. 80 % der Patienten erreichen nach 9 Monaten und 90% der Patienten nach einem Jahr eine Sporttätigkeit in gleicher Sportart wie vor dem Unfall.

Jedoch berichtet trotz idealer Operation durch einen Spezialisten und entsprechender Nachbehandlung jeder 20te Patient ein Jahr nach der Kreuzbandoperation immer noch über Schmerzen und eine unzufriedenstellende Leistungsfähigkeit. Manchmal ist in solchen Fällen eine erneute Operation unumgänglich. Gründe für ein unzufriedenstellendes Ergebnis der Kreuzbandoperation sind beispielsweise Belastungsschmerzen, Narbenbildungen, ein Taubheitsgefühl um die Narben, Bewegungseinschränkungen, ein Unsicherheitsgefühl bei Drehbelastungen, eine Thrombose oder eine Infektion. Dennoch berichten 95% der Patienten 12 Monate nach der Operation über ein gutes oder sehr gutes Operationsergebnis. Und 90% der Verletzten Personen können auf gleichem oder ähnlichen Niveau wie vor dem Unfall Sport treiben. „Solche Statistiken können sich dank moderner Operationsverfahren und einem eingespielten Team sehen lassen und sind in der Medizin längst keine Selbstverständlichkeit“, so Chefarzt und Sportmediziner Martin Wazinski.

Daher ist die Frage, ob man sich einer Kreuzbandoperation unterziehen sollte, in Ruhe zu treffen. Ob und welche alternativen Behandlungsmethoden in Frage kommen, erfahren Sie unter dem Punkt Kreuzbandverletzungen. Wir beraten Sie natürlich im Rahmen unserer Sprechzeiten im Helios St. Josepfhospital Uerdingen.  Sollte eine Kreuzbandersatzplastik für Sie nötig sein, so führt diese einer unserer Spezialisten der Helios Sportklinik Uerdingen in Krefeld persönlich durch.

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Claudia Renner

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