Vorhofflimmerablation

Aufgrund der sich ändernden Altersstruktur in den westlichen Ländern, der verbesserten medizinischen Grundversorgung und der Zunahme von Risikofaktoren wie Bluthochdruck und Übergewicht steigt die Zahl der Vorhofflimmerpatienten stetig an. Experten rechnen mit einer Verdoppelung der Patientenzahlen in den nächsten 50 Jahren. Aktuell leben ca. 2,2 Millionen Menschen in Deutschland mit Vorhofflimmern. Obwohl das Vorhofflimmern keine Lebensbedrohung darstellt (im Gegensatz zu Kammerflimmern, das zum plötzlichen Herztod führt), empfinden viele Betroffene ein unangenehmes Herzrasen, innere Unruhe, Schwindel und/oder Leistungsminderung.

Besonders betroffen sind Menschen mit einer Herzmuskelschwäche (Herzinsuffizienz), da die Herzschwäche als Auslöser für das Vorhofflimmern wirken kann und umgekehrt kann sich die Herzschwäche durch das Vorhofflimmern verschlechtern. In solchen Situationen sollte man das Vorhofflimmern zeitnah beenden. Dafür stehen Ihnen drei mögliche Maßnahmen zur Verfügung: medikamentöse Therapie, elektrische Kardioversion (Elektroschock) und/oder Ablationstherapie. Da sich in den bisherigen Studien die Ablationstherapie deutlich besser abschneidet als die elektrische Kardioversion und medikamentöser Therapie, gewinnt die Ablationstherapie immer mehr an Bedeutung. Welche Therapieform für Sie in Frage kommt, lässt sich nicht pauschal erklären, sondern Bedarf einer individuellen Planung und Entscheidung.

In unserer Klinik bieten wir Ihnen eine umfangreiche Behandlungsmöglichkeit gegen das Vorhofflimmern an:

Das Ziel der Vorhofflimmerablation ist die elektrische Isolation aller einmündenden Pulmonalvenen (in der Regel vier Venen) von der linken Vorkammer. Die Ablationsbehandlung erfolgt im Schlaf mit guter intravenöser Schmerztherapie (Analgosedierung). Dabei werden steuerbare Katheter über beide Leistenvenen in das Herz, genauer in den rechten Vorhof, Koronarsinus und rechten Ventrikel, vorgeführt. Im nächsten Schritt wird durch eine Punktion der Vorhofscheidewand der linke Vorhof erreicht. Mit Hilfe von Röntgen-Durchleuchtung und Röntgenkontrastmittel (Kältablation, s. Abb 1a, 1b und 2) oder dreidimensionalen Mapping-Verfahren (s. Abb. 3), mit denen eine individuelle „Landkarte“ des Vorhofes erstellt werden kann, macht sich der Untersucher ein genaues Bild vom Übergang zwischen den Lungenvenen und dem linken Vorhof. Um die elektrische Leitfähigkeit zu überprüfen, werden sogenannte Spiral- oder Lasso-Katheter am Eingang der Lungenvenen platziert (s. Abb. 3). Anschließend wird entweder durch „Punkt-für-Punkt“-Ablation (s. Abb. 3) oder mittels eines Kälte-Ballonkatheters (s. Abb. 1a und 1b) eine elektrische Isolation der Lungenvenen durchgeführt.

Nach der Behandlung wird ein zirkulärer Druckverband um die Leiste für 6 bis 8 Stunden angelegt. Sie werden nach dem Aufwachen auf Ihrer Station mit einem Fernüberwachungsgerät bis zum nächsten Tag überwacht.

Wir empfehlen Ihnen, nach der Behandlung die Leisten für weitere sieben Tage zu schonen. Um Nachblutungen aus den Leisten zu verhindern, sollten in dieser Zeit folgenden Tätigkeiten vermieden werden: Schweres heben, Fahrrad fahren, starkes pressen im Bauch, schnelles laufen, Schwimmen oder ähnliches.