Hamile Kadınlar ve Aileleri için Sıkça Sorulan Sorular

Hamile bir kadın olarak diğer kadınlara göre daha mı fazla koronavirüs tehlikesi altındayım?

Günümüz koşulları altında dünyanın hiçbir yerinde hamile kadınların nüfusun geri kalanına göre bu yeni türden koronavirüsün (SARS-CoV-2) risklerine daha fazla açık olduğunu gösteren bir emare bulunmamaktadır. Hamile kadınların büyük bir kısmının bir soğuk algınlığı veya grip benzeri hafif veya orta şiddette belirtiler göstermesi beklenmektedir. Akciğer iltihabı gibi ağır belirtiler yaşlılarda, bağışık sistemi zayıf olan hastalarda veya uzun süreli hastalıkları bulunan kişilerde daha sık ortaya çıkıyor gözükmektedir. Eğer hamilelik öncesinde de var olan bir kalp veya akciğer hastalığınız mevcutsa daha ziyade koronavirüs enfeksiyonunda olduğu gibi solunum yolu enfeksiyonundaki komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

Eğer bende bir enfeksiyon teşhisi konursa koronavirüsün bebeğim üzerinde ne gibi etkileri olur?

Kronavirüs henüz çok yeni bir virüs olduğundan hakkında bir şeyler öğrenmeye henüz başlıyoruz. Düşük yapma riskinin daha yüksek olduğunu gösteren hiçbir belirti bulunmamaktadır. Ayrıca virüsün hamilelik sırasında bebeğe geçilebildiğine ilişkin de hiçbir belirti yoktur (buna dikey geçiş diyoruz). Bu nedenle virüsün fetüste anomalilere neden olması ihtimal dışı görülmektedir. Şimdiye dek tüm dünyada sadece 20'nin üzerinde hamile rapor edilmiş olup hepsi de Çin'de meydana gelmiştir. Bu vakaların hiçbirinde bir yeni doğan enfekte olmamıştır. Annede ve çocukta gayri tabii bir durum rapor edilmemiştir.

Koronavirüsten dolayı hastalanma riskimi azaltmak için ne yapabilirim?

En önemlisi, halka açık yerlerden eve döndüğünüzde veya işyerinize vardığınızda ellerinizi düzenli olarak ve etkili bir şekilde yıkamanızdır. Bir soğuk algınlığı hastalığı belirtileri arz ediyorsa veya ateşi varsa ailenizden dahi olsa hiç kimseyle kesinlikle temas etmeyiniz. Burada enfeksiyon riskini en iyi nasıl düşürebileceğinize ilişkin faydalı ipuçları bulacaksınız:

Eğer hamileysem hangi seyahat uyarıları geçerlidir?

İlkesel olarak bulaşmayı önlemek amacıyla birlikte seyahat ettiğiniz diğer kişilerle aranıza mesafe koymalısınız; bu ilke gündelik hayatta otobüs, metro vs. kullanırken de geçerlidir. Eğer Almanya'da bulunuyorsanız Federal Sağlık Bakanlığının tavsiyelerine uymalısınız (www.bundesgesundheitsministerium.de); bu tavsiyeler yeni gelişen durumlara uygun olarak diğer federal bakanlıklar ve RKI (Robert Koch Enstitüsü) ile birlikte düzenli olarak güncellenmektedir. Hamile kadınlar da dahil olmak üzere herkes bir yolculuğa çıkmadan önce uygun sigortaları yaptırmış olduğundan emin olmalıdır. Seyahat sigortanızın, yurtdışında doğum yapacak olursanız doğumu ve yeni doğan bebeğinizin sağlığını da kapsayıp kapsamadığını kontrol etmelisiniz. Yurtdışı açısından baktığımızda hamileler açısından yolculuk riski seyahat eden diğer insanlara göre daha yüksek değildir. Alman Dışişleri Bakanlığının belli bölgeler için seyahat uyarılarının bulunduğu sayfasına lütfen dikkat ediniz (www.auswaertiges-amt.de).

COVID-19 testi pozitif çıkmış birisiyle yakın temasınız olduysa ne yapmalısınız?

Korona enfeksiyonu kendisini kuru öksürük, ateş, burun çekme ve halsizlik gibi grip benzeri belirtilerle göstermektedir. Ayrıca solunum sorunları, boğazda kaşıntı, baş ve eklem ağrıları, mide bulantısı, ishal ve ateşli titreme nöbetleri de rapor edilmiştir. Jinekoloğunuza telefon açınız. Kendisi alınması gereken diğer tedbirler hakkında sizi aydınlatacaktır. Belirtilerden bağımsız olarak ve derhal bağlı bulunduğunuz sağlık müdürlüğünü (bu sağlık müdürlüğünü şu adreste öğrenebilirsiniz: tools.rki.de/plztool/) arayınız veya 116117 numaralı telefondan tıbbi icapçı hizmetlerine ulaşınız. Günümüzde henüz bilinen bir tedavi olanağı veya aşı bulunmamaktadır. Teşhis ise ağız ve gırtlak bölgesinden alınan sürüntü örneği ile konmaktadır.

Koronavirüs testim pozitif çıkarsa ne yapmalıyım?

Koronvirüs testiniz pozitif çıkarsa size konan teşhis hakkında bilgilendirmek amacıyla jinekoloğunuzu arayınız. Eğer sizde hiçbir belirti yoksa veya hafif belirtiler varsa ve sizde veya hanenizdeki diğer kişilerde komplikasyon için hiçbir risk faktörü yoksa (örneğin ilgili kronik temel hastalıklar) tedavinizi üstlenen hekimin gözetimi altında evinizde istirahat edebilirsiniz. Eğer ağır belirtileriniz varsa muhtemelen bir hastanede tedavi edilirsiniz.

Ne zaman izole olmalısınız?

Aşağıdaki hallerde kendinizi izole etmeniz tavsiye edilir:

  • Koronavirüs enfeksiyonu bulunan bir kişiyle temasınız olmuşsa.
  • COVID-19 vakalarının görüldüğü veya risk bölgesi olarak kabul edilmiş belli bir bölgeyi veya ülkeyi ziyaret etmişseniz.
  • Coronavirüs enfeksiyonuna işaret eden belirtileriniz varsa ve test edilmeyi veya test sonuçlarını bekliyorsanız.
  • Koronavirüs testiniz pozitif çıktıysa ve size evinizde istirahat etmeniz tavsiye edilmişse.

İzolasyon tedbirlerinin kaldırılabilmesi ve hastaneden taburcu edilebilmeniz için gerekli kriterler

Güncel bilgilerimize göre evinizdeki izolasyonunuza son vermeniz veya hastaneden taburcu edilmeniz belirtilerin başlamasından en erken 10 gün sonra ve aşağıdaki kriterlerin HEPSİNİN yerine gelmesinin ardından kabul edilebilir:

  • En az 48 saattir ateşinizin olmaması,
  • akut COVID-19 hastalığıyla ilgili olarak en az 24 saattir belirtilerinizin olmaması ve
  • ağız - gırtlak bölgesinden alınan sürüntüde 24 saatlik aralıklarla yapılan 2 SARS-CoV-2-PCR testinin negatif çıkması.

Kendimi izole etmem istendiğinde ne yapmalıyım?

Kendilerini izole etmeleri tavsiye edilen hamile kadınlar evlerinde kalmalı ve 14 gün boyunca başkalarıyla temastan kaçınmalıdır. RKI bu konuda kararlaştırılmış bulunan tavsiyeleri şu adreste erişime açmıştır:

https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/ambulant.html.

Açacak olursak:

  • Okula veya işe gitmeyiniz veya halka açık alanlara çıkmayınız.
  • Toplu taşıma araçlarını kullanmayınız. Evinizde kalınız ve ziyaretçi kabul etmeyiniz.
  • Bulunduğunuz mekanları havalandırınız.
  • Kendi havlunuzu, çatal, bıçak ve kaşığınızı ve kendi eşyalarınızı kullanmak ve hane halkıyla farklı zamanlarda öğün yapmak suretiyle kendinizi hanenizdeki diğer kişilerden mümkün mertebe ayırınız.
  • İhtiyaçlarınızı karşılamak için arkadaşlarınızdan ve yakınlarınızdan ricada bulununuz veya dışarıdan sipariş ediniz. Bu durumda siparişlerinizi doğrudan temas etmeden teslim almalısınız.

Kendimi izole ettiğim takdirde gene de doğum öncesi kontrollerime gidebilir miyim?

Muhtemel veya teyit edilmiş bir koronavirüs enfeksiyonu nedeniyle halihazırda kendi kendinizi izole ettiğiniz hususunda bilgilendirmek üzere jinekoloğunuzu arayınız. Doğum öncesi rutin kontrollerinizi siz veya çocuğunuz için hiçbir zarara neden olmadan izolasyonunuz sona erinceye kadar ertelenebilmesi muhtemeldir.

Eğer ebeniz veya doktorunuz, kontrolünüzün bekleyemeyeceğini söylerse kontrolünüzü kaçırmamanız için gerekli tedbirler alınır.

Kendimi iyi hissetmezsem veya kendimi izole ettiğim süreçte çocuğum için kaygı duyduğum bir durum olursa ne yapmalıyım?

Acil durumlarda veya normal erişim saatleri dışında durumunuzda bir kötüleşme meydana geldiğinde neler yapılması gerektiğini ayakta tedavinizi üstlenmiş bulunan hekim ve yetkili Sağlık Müdürlüğü sizinle ve varsa size bakan kişiyle birlikte önceden belirleyecektir. Bu süreç hem sizinle ilgilenecek olan hastaneyi, yanınızda bulunması gereken evraklar hem de bu hastaneye ulaşabilmeniz için uygun olan ulaşım aracını da içerecektir. Hamile kadınların acilen tıbbi desteğe ihtiyaç duymadıkları müddetçe hastaneleri ve genel ziyaret saatleri sırasında hekimleri ziyaret etmemeleri tavsiye edilir. Kendi kendinizi izole ettiğiniz süreçte kendi sağlığınız veya henüz doğmamış bebeğinizin sağlığı için kaygılanacak olursanız lütfen jinekoloğunuzla temasa geçiniz. Eğer jinekoloğunuz bir hastaneye başvurmanızı tavsiye ederse sizlerden hastaneye özel ulaşım araçlarıyla gitmenizi veya bir ambulans ayarlamanızı ve hastaneye girmeden önce hastaneyi telefonla arayarak haberdar etmenizi rica eriz.

Muhtemel veya teyit edilmiş COVID-19 enfeksiyonu nedeniyle kendi kendimi izole ettiğim takdirde bu nerede doğum yapacağımı etkiler mi?

Bir dikkat tedbiri olarak koronavirüs enfeksiyonu şüphesi veya teşhisi bulunan hamile kadınların doğum sancıları başladığında doğum için bebeğin sürekli olarak elektronik koşullarda takip edilebileceği ve oksijen oranının her saat kontrol edilebileceği bir hastaneye gitmeleri tavsiye edilir. Fetüsün sürekli takip edilmesi bebeğinizin doğum sancılarına nasıl bir reaksiyon gösterdiğini kontrol etmeye yarar. Fetüs sürekli olarak ancak hekimlerin ve ebelerin bulunduğu bir doğum servisinde takip edilebileceğinden doğumu evinizde veya yalnızca ebelerin bulunduğu bir doğumevinde yapmamanızı tavsiye ederiz.

Muhtemel veya teyit edilmiş COVID-19 enfeksiyonu nedeniyle kendi kendimi izole ettiğim takdirde bunun yapacağım doğum üzerinde nasıl bir etkisi olur?

Halihazırda, koronavirüs enfeksiyonu şüphesi veya teşhisi bulunduğu durumlarda vajinal doğum yapamayacağınızı veya sezaryen doğumun daha güvenli olduğunu gösteren bir bilgi yoktur. Fakat solunum yolu hastalığınız (solunumunuz) acilen doğum yapmanız gerektiğine işaret ederse sezaryen doğum tavsiye edilebilir. Koronavirüs enfeksiyonu şüphesi veya teşhisi bulunan kadınların epidural alamayacaklarına gösteren hiçbir bilgi bulunmamaktadır. Fakat narkoz gazı kullanımı virüsün aeresolleşerek daha fazla yayılmasına neden olabilir; bundan mutlaka kaçınılmasını tavsiye ederiz.

Kendimi izole ettiğim dönemde doğum sancılarım başlarsa ne olacak?

Eğer doğum sancılarınız başlarsa doğumu yapmayı düşündüğünüz hastaneye danışmalı ve koronavirüs enfeksiyonu şüphesi veya teşhisi hakkında bilgilendirmelisiniz. Doğumunuzu gerçekleştirecek olan ekip sizi olanaklarınız hakkında bilgilendirecektir.

Bebeğime koronavirüsü bulaştırır mıyım?

Daha önceden bilmediğimiz yeni bir virüs söz konusu olduğundan yeni doğum yapmış kadınlarda koronavirüs enfeksiyonunun tedavisi hakkında dikkatinizi çekebileceğimiz hususlar sınırlıdır. Fakat hamileliğinin üçüncü trimesterinde koronavirüs enfeksiyonu teşhisi konan kadınların virüsü anne karnında bebeklerine aktarmış olduklarına yönelik rapor edilmiş vaka bulunmamaktadır. Bu bakımdan elimizdeki veri tabanı çok kısıtlıdır. 20 vakada yeni doğanlarda virüs kanıtlanamamıştır. Bütün bu enfeksiyonlar 3. trimesterde gerçekleşmiştir.

Bebeğime koronavirüs testi yapılır mı?

Evet; eğer bebeğinizin doğumu sırasında sizde koronavirüs şüphesi veya teşhisi varsa bebeğinize koronavirüs testi yapılır.

Bende koronavirüs şüphesi veya teşhisi varsa bebeğimin yanında kalabilir miyim?

Evet; eğer isteğiniz buysa. Bunun için, bebeğinizin sağlığının iyi olması ve bakımına yeni doğan servisinde devam edilmemesi şarttır. Bunun risklerini ve avantajlarını bebeğinizle ilgilenen hekimlerle ve ailenizle tartışmalısınız. Yeni virüs hakkındaki bilgilerimiz daha da geliştikçe bu tavsiyelerde de değişiklik olabilir.

Bebeğimi emzirebilir miyim?

Evet. Halihazırda virüsün anne sütüyle geçtiğini gösteren herhangi bir bilgi bulunmamaktadır. Bu nedenle emzirmenin bildiğimiz avantajlarının koronavirüsün bulaşma potansiyeli riskine göre ağır bastığı varsayılmaktadır. Enfekte olmuş anneler veya enfeksiyon şüphesi bulunan anneler emzirme sırasında elleri çocukla temas öncesinde ve sonrasında çok iyi yıkamak ve ağızda maske kullanmak gibi hijyenik tedbirlerle virüsün damlacıklarla bulaşmasına engel olmalıdır. Yeni virüs hakkındaki bilgilerimiz daha da geliştikçe bu tavsiyelerde de değişiklik olabilir.

Eğer bebeğinizi emzirmek istiyorsanız aşağıdaki dikkat tedbirlerine uymanızı tavsiye ederiz:

  • Bebeğinize, süt pompasına veya biberona temas etmeden önce ellerinizi yeterince uzun süre yıkayınız.
  • Bebeğinizi memede emzirerek beslerken yüzünüze maske takınız.
  • Pompayı her kullanışınızın ardından pompanın temizliğine ilişkin tavsiyeleri yerine getiriniz.
  • Eğer bebeğinizi sütlü gıdalarla veya sütle beslemek istiyorsanız sterilizasyon talimatlarına harfiyen uymanızı tavsiye ederiz.
  • Hastanede anne sütü sağmak isterseniz özel bir pompa kullanmalısınız.

Eğer bir anne çocuğunu emzirebilecek durumda değilse anne sütü sağılabilir ve bu süt bir başkası tarafından çocuğa içirilebilir. Bu durumda da hijyene dikkat edilmeli ve pompa ve biberon kullanıldıktan sonra sterilize edilmelidir.


Royal College of Obstetricians and Gynaecologists © 2020 ve Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe e. V. ile mutabakat sağlanmıştır.