FAQ для беременных женщин и их семей

Подвержены ли беременные большему риску заражения коронавирусом, чем другие женщины?

В настоящее время во всем мире нет данных о том, что беременные женщины подвер-гаются большему риску заражения новым коронавирусом (SARS-CoV-2), чем население в целом. Ожидается, что подавляющее большинство беременных женщин будут иметь толь¬ко легкие или умеренные симптомы, похожие на простуду или грипп. Более серь¬ез-ные симптомы, такие как пневмония, чаще встречаются у пожилых людей, людей с ос-лаб¬ленной иммунной системой или длительными заболеваниями. Если у вас есть болезнь сердца или легких до беременности, вероятнее всего осложнения от респираторных ин¬фек¬ций, таких как коронавирусные инфекции.

Какое влияние окажет коронавирус на моего ребенка, если у меня диагностирована инфекция?

Поскольку это очень новый вирус, мы только начинаем собирать сведения о нем. Нет доказательств повышенного риска выкидыша. Также нет доказательств того, что вирус может передаваться ребенку во время беременности (это называется вертикальной передачей). Поэтому считается маловероятным, что вирус будет вызывать аномалии у плода. Пока что во всем мире зарегистрировано только 20 беременностей, причем все они протекали в Китае. Ни в одним из этих случаев новорожденный не был инфицирован. У матери и ребенка не было замечено никаких отклонений.

Что можно сделать для снижения риска развития коронавируса?

Самое главное - регулярно и эффективно мойте руки, как только вернетесь домой или на работу из общественных мест. Избегайте контакта со всеми, включая семью, если у вас есть симптомы простуды или лихорадки. Здесь вы найдете полезные советы о том, как лучше всего снизить риск заражения:

• https://www.bundesgesundheitsministerium.de/coronavirus.html
• https://www.infektionsschutz.de/cv/
• https://www.infektionsschutz.de/hygienetipps/

О чем следует помнить беременным при пользовании общественным транспортом?

Прежде всего, чтобы избежать передачи, вам следует держаться подальше от попутчиков - в повседневной жизни, а также при поездках в поездах, автобусах и т. д. Если вы нахо¬ди¬тесь в Германии, то должны соблюдать рекомендации Федерального министерства здравоохранения (www.bundesgesundheitsministerium.de ), которые регулярно об¬нов¬ля¬ют¬ся в соответствии с развивающейся ситуацией совместно с другими федеральными ми¬ни¬стерствами и RKI. Перед началом поездки всем, в том числе беременным женщинам, не¬обходимо убедиться, что у них есть необходимые страховые полисы. Кроме того, вам так¬же следует проверить, покрывает ли ваша туристическая страховка рождение и уход за но¬ворожденным в случае, если роды произойдут за границей. Что касается заграницы, риск для беременных женщин не выше, чем для других путешественников. Обратите вни¬мание на веб-сайт Федерального министерства иностранных дел с предупреждениями о поездках в определенные районы (www.auswaertiges-amt.de).

Что делать, если был тесный контакт с людьми, которые дали положительный результат на COVID-19?

Инфекция коронавируса проявляется в виде симптомов гриппа, таких как сухой кашель, ли¬хорадка, насморк и усталость. Также сообщалось о проблемах с дыханием, ангине, го-ловной боли и болях в теле, тошноте, диарее и ознобе. Позвоните своему гинекологу по телефону. У них вы получите подробную информацию о ваших дальнейших действиях. Независимо от симптомов, немедленно свяжитесь с ответственным отделом здраво¬ох-ра¬нения (вы можете найти это здесь: tools.rki.de/plztool/) или позвоните доктору по телефону 116117. В настоящее время пока еще нет опробированных вариантов лечения и прививок. Диагноз ставится на основании мазка изо рта и горла.

Что делать, если у меня положительный результат теста на коронавирус?

Если у вас положительный результат теста на коронавирус, следует позвонить своему гинекологу, чтобы предупредить его о своем диагнозе. Если у вас нет симптомов или наблюдаются легкие симптомы и отсутствуют факторы риска осложнений для вас или других членов семьи (например, соответствующие хронические основные заболевания), вы можете расслабиться дома под наблюдением лечащего врача. Если у вас есть более серьезные симптомы, то возможна госпитализация.

Когда необходима изоляция?

Изоляция рекомендуется, если:

• вы вступили в контакт с кем-либо, у кого есть коронавирусная инфекция;
• вы посетили конкретную область или страну, где встречаются случаи COVID-19 или ко-то¬рые были определены как зона риска;
• у вас есть симптомы, указывающие на заражение коронавирусом, и вы ожидаете тес¬ти-рования или его результатов;
• у вас положительный результат на коронавирус и вам рекомендовано отдохнуть дома.

Критерии отмены мер изоляции и выписки из больницы

Согласно современным знаниям, завершение карантина или выписка из клиники допусти¬мы не ранее, чем через 10 дней после появления симптомов и выполнения ВСЕХ сле¬дую¬щих критериев:

• отсутствие лихорадки в течение не менее 48 часов;
• отсутствие свойственных острому заболеванию COVID-19 симптомов в течение не ме-нее 24 часов

а также

• 2 отрицательных теста SARS-CoV-2-PCR с 24-часовыми интервалами, полученных на основании мазков из горла.

Что мне делать, если мне предписана изоляция?

Беременные женщины, которым рекомендована изоляция, должны оставаться в поме¬ще-нии и избегать контакта с другими людьми в течение 14 дней. RKI дает конкретные реко-мендации по ссылке https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/ambulant.html.

Конкретно это означает:

• запрет на посещение школы, работы или общественных мест;
• запрет на пользование общественным транспортом - оставайтесь дома и откажитесь от визитов;
• проветривайте помещения, в которых находитесь;
• максимально изолируйте себя от других домашних, используя собственные полотенца, посуду и белье, и ешьте в разное время;
• попросите друзей и родственников или воспользуйтесь услугами доставки для обеспе-че¬ния своих потребностей. Передача любых предметов должна осуществляться без пря¬мого контакта.

Можно ли, находясь на карантине, по-прежнему принимать участие в занятиях для беременных?

Вам следует связаться со своим гинекологом, чтобы сообщить ему, что в настоящее вре¬мя вы находитесь на карантине из-за возможной или подтвержденной коронавирусной инфекции. Вполне вероятно, что обычные дородовые занятия могут быть отложены без вреда для вас или вашего ребенка до окончания карантина.

Если ваша акушерка или врач указывают, что ваши занятия нельзя отложить, прини¬ма-ются необходимые меры предосторожности для безопасного проведения приема.

Что делать, если во время карантина я чувствую себя некомфортно или беспокоюсь о своем ребенке во время самоизоляции?

Ваш амбулаторный врач и ответственный орган здравоохранения вместе с вами и, воз-мож¬но, вашим попечителем должны заранее определить порядок действий в случае воз-никновения чрезвычайной ситуации или ухудшения состояния, выходящего за рамки обыч¬ной досягаемости. Порядок действий должен определять принимающую больницу, сопроводительные документы, а также соответствующие средства транспортировки в больницу. Беременным женщинам не рекомендуется посещать поликлиники или меди-цин¬ские мероприятия, если они не нуждаются в срочной медицинской помощи. Если вы беспокоитесь о благополучии себя или своего будущего ребенка во время карантина, об¬ратитесь к своему гинекологу. Если он порекомендует нахождение в больнице, бе¬ре-мен¬ным женщинам предлагается проехать туда на личном транспорте или договориться о транспортировке больничным транспортом и перед своим приездом уведомить об этом клинику по телефону.

Повлияет ли карантин на место родов?

В качестве меры предосторожности, беременным женщинам с подозрением или под¬твер-жденным диагнозом коронавирусной инфекции при наступлении схваток рекомендуется обратиться в роддом, где производится непрерывный электронный контроль за ребенком, а также можно ежечасно проверять уровень кислорода. Непрерывный мониторинг плода используется для проверки того, как ваш ребенок реагирует на роды. Поскольку непре¬рыв¬ный мониторинг плода может проводиться только в акушерском отделении, где при¬сут¬ствуют врачи и акушерки, не рекомендуется рожать дома или в роддоме, где есть толь¬ко акушерки.

Повлияет карантин в связи с подозреваемой или подтвержденной инфекцией COVID-19 на роды?

В настоящее время нет никаких доказательств того, что вы не сможете рожать вагиналь-но или что кесарево сечение безопаснее, если есть подозрение или подтверждение ко¬ро-навирусной инфекции. Однако, если ваше респираторное заболевание (дыхание) указы-вает на необходимость срочного родоразрешения, может быть рекомендовано кесарево сечение. Также нет доказательств того, что женщинам с подозрением или подтверж¬ден-ной коронавирусной инфекцией противопоказана перидуральная анестезия. Однако, ис-пользование закиси азота может увеличить аэрозолизацию и распространение вируса - это настоятельно не рекомендуется.

Что произойдет, если я начну рожать во время карантина?

При начале схваток обратитесь в родильное отделение за советом и сообщите им, что у вас подозреваемая или подтвержденная коронавирусная инфекция. Ваши врачи прокон-суль¬тируют вас о возможных вариантах.

Возможна ли передача коронавируса новорожденному?

Поскольку это новый вирус, существует ограниченное количество данных для лечения коронавирусной инфекции у женщин, которые только что родили. Однако нет сообщений о том, что женщины с диагнозом коронавирусная инфекция в третьем триместре бере-мен¬ности передали вирус своим детям в утробе матери. Пока база данных очень мала; в 20 зарегистрированных случаях вирус у новорожденных не обнаружен. Все заражения произошли в 3-м триместре.

Производится ли тестирование новорожденного на коронавирус?

Да, если на момент рождения ребенка у вас была подозреваемая или подтвержденная коронавирусная инфекция, то ребенок подлежит тестированию на коронавирус.

Можно ли оставаться с ребенком при наличии у матери подозреваемой или подтвержденной коронавирусной инфекции?

Да, если вы хотите этого. Единственное условие: с вашим ребенком все в порядке, и о нем не нужно заботиться в палате для новорожденных. Обсуждение рисков и выгод дол-жно проходить между вами, вашей семьей и врачами, которые ухаживают за вашим ре-бен¬ком. Эта рекомендация может изменяться по мере развития знаний о новом вирусе.

Могу ли я кормить своего ребенка?

Да. Пока что нет доказательств того, что вирус может передаваться через грудное моло-ко. Поэтому считается, что признанные преимущества грудного вскармливания переве-ши¬вают потенциальные риски передачи коронавируса. Матери с подозреваемой или под-твержденной коронавирусной инфекцией при кормлении грудью должны предотвращать передачу вируса воздушным путем, выполняя такие гигиенические мероприятия, как тща¬тельное мытье рук до и после контакта с ребенком и ношение маски для лица. Эта реко¬мендация может изменяться по мере развития знаний о новом вирусе.

Если вы хотите кормить своего ребенка грудью, рекомендуется предпринимать следующие меры предосторожности:

• тщательно мойте руки, прежде чем прикасаться к ребенку, молокоотсосу или бутылочке;
• при кормлении грудью надевайте маску;
• следуйте рекомендациям по очистке молокоотсоса после каждого использования;
• если вы хотите кормить ребенка молочной смесью или молоком, рекомендуется строго соблюдать правила стерилизации;
• если вы откачиваете грудное молоко в больнице, следует использовать специальный молокоотсос.

Если мать не может кормить грудью своего ребенка, грудное молоко также можно откачать и поручить кормление ребенка другому человеку. При этом также следует соблюдать правила гигиены, а молокоотсос и бутылочку следует стерилизовать после каждого использования.

В координации с Королевским колледжем акушеров и гинекологов © 2020 и Немецким обществом гинекологии и акушерства.