Bösartige Weichteiltumore/ -sarkome des Bauchraums

Bei dieser Tumorart handelt es sich um eine heterogene Gruppe mit sehr unterschiedlichen Ursprungsort und Wachstumsverhalten. Bei ca. 7000 neudiagnostizierten Sarkomerkankungen pro Jahr in Deutschland sind nur ca. 15% dieser Tumore im Bereich der Bauchhöhle bzw. im so genannten Retroperitoneum zu finden. 

Als wichtige Gruppe sind die gastrointestinalen Stromatumoren (GIST) mit Ursprung im Bereich des Magen-Darm-Trakts sowie einer Neuerkrankungsrate von ca. 1500 Fällen pro Jahr in Deutschland gesondert zu werten. 
 

Bei Erstdiagnose oder Verdachtsdiagnose für ein Weichteilsarkom, welche nicht selten als Zufallsbefund im Rahmen einer anderweitigen Diagnostik gestellt wird, erfolgt zunächst die weiterführende Umfelddiagnostik mittels Schichtbildgebung (MRT oder CT). 
Zentral ist die repräsentative Biopsie des Tumors und feingewebliche Begutachtung bzw. auch Mutationsanalyse des Tumors.

Zum einem soll hierdurch eine möglichst spezifische Therapie geplant werden, zum anderen sollen differentialdiagnostisch mögliche andere Tumore ausgeschlossen werden. Hierfür stehen endoskopisch oder bildgebend assistierende Verfahren wie Ultraschall oder auch die Computertomographie zur Verfügung. Ggf. sind weitere endoskopische Untersuchungen von Magen und Darm (Magen- und Darmspiegelung) erforderlich.

Die Therapie

Anhand der Ergebnisse aus Diagnostik und Biopsie wird die weitere Therapie des Patienten individuell festgelegt. Grundsätzlich werden alle unsere Patienten in unserem speziellen Sarkomboard interdisziplinär diskutiert, um eine am neuesten Wissenstand orientierte Behandlungsempfehlung auszugeben. Gleiches gilt für Patienten mit einem histologisch gesicherten GIST. 

Fachübergreifende Zusammenarbeit

Neben der chirurgischen Entfernung des Tumors ist in Abhängigkeit von der Tumorbiologie eine vorgeschaltete Therapie (Chemotherapie) zu diskutieren.

Die Operation der abdominalen Sarkome erfolgt in unserer Klinik, Sarkome der Extremitäten werden in der Tumororthopädischen Klinik behandelt. 

Alle weiteren möglichen Therapieformen werden in unserem Sarkomzentrum in Kooperation mit den beteiligten Kliniken sowie der Strahlentherapie angeboten.

Nach der Operation werden sie eine Weile brauchen, um sich von dem Eingriff zu erholen. Nach Durchstehen der Akutphase empfehlen wir eine Anschlussheilbehandlung. Zusammen mit unserem Sozialdienst werden weitere Schritte eingeleitet. 

Nach Erhalt des endgültigen histopathologischen Untersuchungsbefundes erfolgt die nochmalige Falldiskussion im Tumorboard, ggf. werden weitere therapeutische Schritte empfohlen. Weiterhin werden wir die Einleitung der Tumornachsorge in unserem Sarkomzentrum organisieren.