Cephalosporine 3. Generation (Breitspektrum-Cephalosporine) Gruppe 3 b

Wirkstoff:

Ceftazidim

Wirkstoffgruppe:

Betalactam-Antibiotika, Ceftazidim-Gruppe

Handelsnamen:

Ceftazidim Kabi®, Ceftazidim MIP®, Fortum®

Indikationen:

• schwere Infektionen durch Ceftazidimempfindliche Erreger
• gezielte Gabe bei Pseudomonas-Infektionen (am besten in Kombination mit Tobramycin, Ciprofloxacin o. Piperacillin)
• ungezielte Gabe bei schweren Infektionen, bei denen Staphylokokken keine Rolle spielen
• Interventionstherapie bei neutropenischen Patienten
• Mukoviszidose

Zulassung:

• Nosokomiale Pneumonie

• Broncho-pulmonale Infektionen bei zystischer Fibrose

• Bakterielle Meningitis

• Chronisch eitrige Otitis media

• Maligne Otitis externa

• Komplizierte Harnwegsinfektionen

• Komplizierte Haut- und Weichteilinfektionen

• Komplizierte intraabdominale Infektionen

• Knochen- und Gelenksinfektionen

• Peritonitis assoziiert mit Dialyse bei CAPDPatienten

Sensible Spezies:

Wenn sensibel getestet:

• Pseudomonas spp.
• Escherichia coli
• Proteus mirabilis
• Klebsiella spp.

Dosierungsempfehlungen:

Erwachsene:

• Standarddosis: 3 x 2 g
• Prolongierte intermittierende Gabe anstreben: Initialdosis 2 g als Kurzinfusion, weitere Gaben mit Infusionsdauer 3-4 Stunden pro Einzeldosis

Kinder:

• siehe DGPI-Handbuch

Dosisanpassung bei Niereninsuffizienz:

Nach Initialdosis Anpassung gemäß Tabelle
Erwachsene:

Kinder:

• siehe DGPI-Handbuch

Gewebegängigkeit:

• relativ gute Gewebepenetration
• Liquorspiegel niedrig (bei nicht entzündeten Meningen)

Nebenwirkungen:

Häufig:

• Eosinophilie
• Thrombozytose, Phlebitis oder Thrombophlebitis bei intravenöser Anwendung
• Diarrhö
• vorübergehender Anstieg von Leberenzymen
• makulopapulöser oder urtikarieller Ausschlag
• Schmerz und/oder Entzündung nach intramuskulärer Injektion
• positiver Coombs Test

Gelegentlich:

• Neutropenie, Leukopenie, Thrombozytopenie
• Antibiotika-assoziierte Diarrhö und Colitis (können mit Clostridium difficile und einer pseudomembranösen Colitis in Zusammenhang stehen)
• Abdominale Schmerzen, Übelkeit, Erbrechen
• Vorübergehende Erhöhung des Blutharnstoffes, des Blut-Harnstoff- Stickstoffes und/oder des Serum-Kreatinins

Referenzen:

1. Fachinformation Ceftazidim Kabi 2 g, Stand 08/15

2. Fachinformation Ceftazidim-MIP 1 g, Stand 08/15

3. Hans-Reinhardt Brodt, “Stille” Antibiotika-Therapie, 12. Auflage 2013, Schattauer Verlag

4. DOSING - Informationen zur Arzneimittel- Anwendung & -Sicherheit, Dosierung bei Niereninsuffizienz, www.dosing.de