Kreuzbandplastik am Knie

Dr. med. Krech ist auf diese Operation spezialisiert und hat bisher mehr als 6000 Eingriffe zur Rekonstruktion des vorderen Kreuzbandes durchgeführt. Alles rund um Indikation, Operation und Nachbehandlung erfahren Sie hier.

Vordere Kreuzbandplastik , auch VKB – Plastik genannt

Kommt es zum Riss des vorderen Kreuzbandes, verliert das Kniegelenk seinen zentralen Stützpfeiler, es entsteht eine Knieinstabilität. Ältere Patienten oder körperlich weniger aktive Menschen ohne starke körperliche Belastung in Beruf, Freizeit oder Sport können diese durch ein gezieltes Muskelaufbauprogramm und Einhaltung bestimmter Verhaltensregeln kompensieren.

Bei körperlich aktiven Menschen und Freizeitsportlern führt ein nicht erkannter oder nicht behandelter vorderer Kreuzbandriss zu wiederkehrende Verrenkungen Ihres Kniegelenkes.

Ob bemerkt oder unbemerkt kann das zu weiteren Schädigungen der Menisken, Bänder und des Gelenkknorpels und somit zum vorzeitigen Verschleiß führen.

Abhängigkeit vom individuellen Verletzungsmuster werden die Eingriffe nach dem "Golden Standard" der internationalen Kniechirurgie, durchgeführt.

Zunächst müssen eventuell vorhandene, periphere Begleitverletzungen behandelt werden, wie zum Beispiel Meniskusschäden oder Seitenbandverletzungen. 

Danach kann im Rahmen einer arthroskopischen Operation, bei denen körpereigenes Sehnengewebe, meist Semisehne vierfach, an die Stelle des gerissenen Kreuzbandes eingebracht werden. Die Stabilität des Gelenkes wird damit wieder hergestellt. Alternativ kann auch das mittlere Drittel der Patellasehne als Transplantat dienen.

Welches Transplantat gewählt wird, hängt von patientenspezifischen Faktoren oder vorhandenen Zusatzverletzungen ab. 

Voraussetzung zur Erlangung eines optimalen Langzeitergebnisses ist neben einer exakten Operationsplanung und Ausführung eine intensive Kreuzband- Nachbehandlung.

Es gibt keine Altersbegrenzung bei der vorderen Kreuzbandplastik. Die Entscheidung fällt immer in Kombination von Befund am Knie und MRT, Instabilitätssituation und körperlichen Anforderungen des Patienten (Sport, Beruf, Freizeit). Auch Kinder mit offenen Wachstumsfugen und entsprechendem Befund können gefahrlos mit vorderer Kreuzbandplastik versorgt werden.

Hintere Kreuzbandplastik

Hintere Kreuzbandrisse sind seltener als vordere und müssen auch nur bei einer deutlichen subjektiven Instabilität und objektiven Instabilitätszeichen, radiologischer Schubladentest/ klinischer Schubladentest, durchgeführt werden. Auch hier entscheidet die individuelle Befund – und Patientensituation über das Vorgehen.

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